| 通用名 | 注射用硫噴妥鈉 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | THIOPENTAL SODIUM FOR INJECTION |
| 拼音名 | ZHUSHEYONG LIUPENTUONA |
| 藥品類別 | 靜脈麻醉藥 |
| 性狀 | 本品為滅菌的淡黃色粉末。 |
| 藥理毒理 | 本品脂溶性高，靜脈注射后迅速通過血-腦屏障，對中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，依所用劑量大小，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、安眠及意識消失等不同的作用。本品可降低腦耗氧量及腦血流量，在腦缺氧時(shí)對腦起到保護(hù)作用。有抑制交感神經(jīng)、興奮迷走神經(jīng)的作用，如有嚴(yán)重剌激時(shí)可引起喉痙攣及氣管痙攣；對循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的抑制，與給藥劑量及注入速度相關(guān)，大量快速注射，因直接抑制心肌和左心室功能及呼吸中樞，可使血壓明顯下降，呼吸微弱或停止；對肝、腎功能無明顯影響，大劑量時(shí)對肝功能有一過性輕微抑制；術(shù)中低血壓可使尿量減少，藥物排泄時(shí)間延長；可降低眼壓，但不影響糖代謝；可通過胎盤影響胎兒，使出生后的新生兒四肢無力，反應(yīng)遲鈍。 |
| 藥代動力學(xué) | 本品有較高的脂溶性，pKa為7．6。靜脈注射后1分鐘內(nèi)55%的藥物進(jìn)入心、腦、肝、腎等血管豐富的組織，血漿濃度急速下降，隨后約80%逐漸轉(zhuǎn)移到肌肉組織，注藥30分鐘后達(dá)高峰，腦等組織的濃度下降至麻醉水平以下而蘇醒。此時(shí)脂肪組織藥物逐漸增多，肌肉中藥物濃度逐漸下降，約經(jīng)2．5小時(shí)蓄于脂肪組織的藥物濃度達(dá)高峰，爾后藥物再由脂肪組織中慢慢釋放，使病人又出現(xiàn)延遲性睡眠。本品幾乎全部在肝內(nèi)經(jīng)微粒體酶代謝為氧化物，經(jīng)腎和腸道約需6-7天排完。僅0．3%以原形隨尿排出，血漿蛋白結(jié)合率為72%-86%。 |
| 適應(yīng)癥 | 靜脈全麻藥。用于全麻誘導(dǎo)，復(fù)合全麻及小兒基礎(chǔ)麻醉。 |
| 用法用量 | 臨用前，用滅菌注射用水溶解成2．5%溶液后應(yīng)用。
常用量 靜脈注射成人一次按體重4-8mg/kg。老年人應(yīng)減量至2-2．5mg/kg。
肌內(nèi)注射小兒一次按體重5-10mg/kg。
極量 靜脈注射一次全麻總用量1g。
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| 不良反應(yīng) | （1）本品易致呼吸抑制，靜注時(shí)速度宜緩慢。
（2）可引起咳嗽、喉與支氣管痙攣。
（3）麻醉后胃賁門括約肌松弛，易致誤吸和返流。
（4）劑量過大或注射速度過快，易導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和呼吸抑制；較大劑量可出現(xiàn)長時(shí)間延遲性睡眠。
（5）少數(shù)病例會出現(xiàn)異常反應(yīng)，如神智持久不清、興奮亂動、幻覺、皮膚及面部紅暈、口唇或眼瞼腫脹、瘙癢或皮疹、腹痛、全身發(fā)抖或局部肌肉震顫、呼吸不規(guī)則或困難、甚至出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即作 有效的對癥治療。
（6）蘇醒中常出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)抖，一般可自行消失，如長時(shí)間昏睡不夠清醒、頭痛以及惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)引起重視，須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)防出意外。
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| 禁忌癥 | 休克低血壓未糾正前及心力衰竭患者以及卟啉癥等禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | （1）本品水溶液不穩(wěn)定，應(yīng)臨用前配制，如發(fā)現(xiàn)沉淀、渾濁或變色即不能應(yīng)用。
（2）本品呈強(qiáng)堿性，2．5%溶液pH在10以上，靜脈注射可引起組織壞死；誤入動脈可出現(xiàn)血管痙攣、血栓形成，重者肢端壞死； 肌內(nèi)注射易致深層肌肉無菌性壞死，無特殊情況不要應(yīng)用。
（3）用于血容量不足或腦外傷患者，易出現(xiàn)低血壓和呼吸抑制危象， 甚致心搏驟停。
（4）用藥時(shí)注意監(jiān)測呼吸深度和頻率、血壓、脈搏、心律以及呼吸和循環(huán)功能等。
（5）粘液水腫、阿狄森氏病、重癥肌無力患者等也應(yīng)慎用。
（6）嚴(yán)重肝、腎、甲狀腺功能不全及新生兒慎用。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品能透過胎盤屏障，孕婦用量大，可能導(dǎo)致胎兒窒息。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 老人用量偏大，清醒遲延持久，在似醒非醒的過程中，可因窒息而暴死。故老年人用量應(yīng)酌減。 |
| 藥物相互作用 | （1）與巴比妥藥物間存在交叉過敏。
（2）本品與酸性藥物配伍即出現(xiàn)沉淀。
（3）因有明顯抑制呼吸作用，與嗎啡等中樞神經(jīng)抑制藥合用作用加強(qiáng)，應(yīng)適當(dāng)減量。
（4）與降壓藥并用，包括利尿劑、中樞性降壓藥、腎上腺素能神經(jīng)末梢藥如利血平等、交感神經(jīng)節(jié)阻滯藥如曲咪芬以及鈣通道阻滯藥。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少本品用量并減慢注射速度，以免血壓劇降、心血管虛脫或休克。
（5）與大量的氯胺酮同時(shí)并用，常出現(xiàn)呼吸慢而淺，兩藥均應(yīng)減量。
（6）與靜脈注射硫酸鎂并用，中樞抑制加深。
（7）與吩噻嗪類藥物尤其是異丙嗪并用時(shí)在血壓下降的過程中，中樞神經(jīng)可先出現(xiàn)興奮，而后進(jìn)入抑制。與下列藥物配伍禁忌：阿米卡星，青霉素G，甲氧西林，頭孢匹林，克林霉素，氯霉素，葡萄糖，茶苯海拉明，苯海拉明，麻黃堿，胰島素，轉(zhuǎn)化糖，果糖，間羥胺，去甲腎上腺素，纖溶酶，噴他佐辛，普魯卡因，丙氯拉嗪，丙嗪，碳酸氫鈉，磺胺異惡唑，琥珀酰膽堿，紅霉素葡庚糖酸鹽，紅霉素乳糖醛酸鹽，四環(huán)素。
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| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | （1）0.5g；（2）1g |
| 有效期 | |
