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第七章第一節(jié) 腫瘤概述

2.腫瘤的組織結(jié)構(gòu) 腫瘤的組織多種多樣,但概而言之,任何一個腫瘤的組織成分都可概括為實質(zhì)和間質(zhì)兩部分。

  腫瘤的實質(zhì) 腫瘤實質(zhì)是腫瘤細胞的總稱,是腫瘤的主要成分。腫瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性都是由腫瘤的實質(zhì)決定的。機體內(nèi)幾乎任何組織都可發(fā)生腫瘤,因此腫瘤實質(zhì)的形態(tài)也多種多樣,通常根據(jù)腫瘤的實質(zhì)形態(tài)來識別各種腫瘤的組織來源(histogenesis),進行腫瘤的分類、命名和組織學診斷;并根據(jù)其分化成熟程度和異型大小來確定腫瘤的良惡性。

  腫瘤的間質(zhì) 腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性,起著支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用,一般系由結(jié)締組織和血管組成,有時還可有淋巴管。通常生長快的腫瘤,其間質(zhì)血管多較豐富而結(jié)締組織較少;生長緩慢的腫瘤,其間質(zhì)血管則較少。此外,腫瘤間質(zhì)內(nèi)往往有或多或少的淋巴細胞等單個核細胞浸潤,這是機體對腫瘤組織的免疫反應(yīng)。近年來在腫瘤結(jié)締組織間質(zhì)中除見纖維母細胞外,尚出現(xiàn)肌纖維母細胞(myofibroblast)。此種細胞兼具纖維母細胞和平滑肌細胞的一些形態(tài)和功能特點,細胞呈梭形。電鏡下,胞漿內(nèi)除見豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)外,在細胞膜下可見平滑肌微絲。此種細胞既能產(chǎn)生膠原纖維,又有收縮功能。由于此種細胞增生、收縮和形成膠原纖維包繞腫瘤細胞,可能對腫瘤細胞的浸潤過程有所阻抑,并限制瘤細胞的活動和遏止瘤細胞侵入血管內(nèi)或淋巴管內(nèi),從而減少播散機會。此外,此種細胞的增生還可解釋臨床上所見乳腺癌時的乳頭回縮,食管癌及腸癌所致的管壁僵硬和狹窄。

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