二、致病性與免疫性
人腺病毒中部分型別有致病性,最常的是1~7型。幼兒急性上呼吸道感染約5%由腺病毒引起,成人感染很少發(fā)生于呼吸道。腺病毒致病情況見表24-5。傳播以糞一口為主途徑,也可通過呼吸道或污染物品傳播。病毒在咽、結(jié)膜尤其是小腸上皮細(xì)胞內(nèi)增殖,偶爾波及其他臟器,隱性感染常見。疾病一般為自限性,感染后可獲得長期持續(xù)的型特異性免疫力,中和抗體損傷作用重要。A、B組病毒在某些新生動(dòng)物可誘發(fā)腫瘤,對人未發(fā)現(xiàn)致癌作用。
三、微生物學(xué)檢查
。ㄒ)病毒分離
自急性期病人咽、直腸、結(jié)膜等處采取標(biāo)本,迅速接種敏感細(xì)胞,根據(jù)特征性細(xì)胞突變及抗原性鑒定病毒。
。ǘ)血清學(xué)檢查
取急性期和恢復(fù)期血清進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),抗體升高4倍或以上,可判斷為近期感染。中和試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)可定型別。
四、防治原則
因存在許多健康帶毒者,隔離病人對防止腺病毒傳播幾乎無效。第4型減毒活疫苗在美國軍隊(duì)中度用效果良好。疫苗就保證無致癌危險(xiǎn)。因此,研制高純度的亞單位疫苗是今后的主要任務(wù)。