三、淋巴器官
淋巴器官是以淋巴組織為主構(gòu)成的器官，依據(jù)結(jié)構(gòu)和功能的不同分為兩類(lèi)。①中樞淋巴器官（central lymphoid organ)：包括胸腺和骨髓，它們是淋巴細(xì)胞早期分化的場(chǎng)所。淋巴干細(xì)胞在中樞淋巴器官內(nèi)分裂分化，成為具有特異性抗原受體的細(xì)胞。中樞淋巴器官發(fā)生較早，出生前已發(fā)育完善，能連續(xù)不斷地向周?chē)馨推鞴偌傲馨徒M織輸送處女型淋巴細(xì)胞。中樞淋巴器官不受抗原刺激的直接影響。②周?chē)馨推鞴伲╬eripheral lymphoid organ)：如淋巴結(jié)、脾和扁桃體，它們?cè)跈C(jī)體出生后數(shù)月才逐漸發(fā)育完善，中樞淋巴器官不斷地將淋巴細(xì)胞輸入周?chē)馨推鞴佟Ｖ車(chē)馨推鞴偈沁M(jìn)行免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所，無(wú)抗原刺激時(shí)其體積相對(duì)較小，受抗原刺激后則迅速增大，結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化，抗原被清除后以又漸恢復(fù)原狀。
�。ㄒ�)胸腺
1．胸腺的結(jié)構(gòu)胸腺在胚胎早期由鰓溝外胚層和咽囊內(nèi)胚層的上皮發(fā)生而成，故其早期原基是含有外胚層和內(nèi)胚層的上皮組織；在淋巴干細(xì)胞遷入后，漸變?yōu)橐环N特殊的淋巴組織。小兒胸腺為薄片狀粉紅色軟組織，分左右兩葉，表面有薄層結(jié)締組織被膜（capsule)。被膜結(jié)締組織成片狀伸入胸腺實(shí)質(zhì)形成小葉間隔（interlobualr septum)，將胸腺分成許多不完整的小葉。每個(gè)小葉分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)內(nèi)胸腺細(xì)胞密集，故著色較深；髓質(zhì)含較多的上皮細(xì)胞，故著色較淺。小葉髓質(zhì)常在胸腺深部相互連接（圖9－6)。
圖9－6 小兒胸腺
�。�1)皮質(zhì)（cortex)：皮質(zhì)以上皮細(xì)胞為支架，間隙內(nèi)含有大量胸腺細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞等（圖9－7，9－8)。
圖9－7 胸腺內(nèi)細(xì)胞分布模式圖
圖9-8 大鼠胸腺皮質(zhì)電鏡像 ×7800
（白求恩醫(yī)科大學(xué)尹昕、朱秀雄教授供圖)
胸腺上皮細(xì)胞：皮質(zhì)的上皮細(xì)胞有被膜下上皮細(xì)胞（subcapsular epithelial cell)和星形上皮細(xì)胞（stellate epithelial cell)兩種。被膜下上皮細(xì)胞與結(jié)締組織相鄰的一側(cè)呈完整的扁平上皮狀，有基膜，相鄰細(xì)胞間有許多橋粒連接,細(xì)胞的另一側(cè)則有一些突起。有的細(xì)胞的胞質(zhì)較豐富，胞質(zhì)內(nèi)含有一些內(nèi)吞的胸腺細(xì)胞（圖9－7)，類(lèi)似胸腺分離細(xì)胞中所見(jiàn)的哺育細(xì)胞（nurse cell)。哺育細(xì)胞為一大的圓形或橢圓形細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)含有數(shù)個(gè)乃至數(shù)十個(gè)胸腺細(xì)胞，有的還進(jìn)行有絲分裂，它們是Th細(xì)胞的前身。被膜下上皮細(xì)胞能分泌胸腺素和胸腺生成素。星形上皮細(xì)胞即通常所稱的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞（epithelial reticular cell)，細(xì)胞多分支狀突起，突起間以橋粒相互連接成網(wǎng)，細(xì)胞表面標(biāo)志不同于被膜下上皮細(xì)胞，但與胸腺小體上皮細(xì)胞的相同。表面具有大量的MHC抗原。此種細(xì)胞不分泌激素，其質(zhì)膜緊貼胸腺細(xì)胞，有誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞發(fā)育分化的作用。
胸腺細(xì)胞（thymocyte)：即T細(xì)胞的前身，它們密集于皮質(zhì)內(nèi)，占胸腺皮質(zhì)細(xì)胞總數(shù)的85％～90％。淋巴干細(xì)胞遷入胸腺后，先發(fā)育為體積較大的早期胸腺細(xì)胞（約占3％)。它們經(jīng)增殖后成為較小的普通胸腺細(xì)胞，其特點(diǎn)為開(kāi)始出現(xiàn)T細(xì)胞抗原受體（TCR)，且漸表達(dá)CD4和CD8抗原，此種細(xì)胞約占胸腺細(xì)胞總數(shù)的75％，它們對(duì)抗原尚無(wú)應(yīng)答能力。普通胸腺細(xì)胞正處于被選擇期，凡能與機(jī)體自身抗原相結(jié)合或與自身MHC抗原不相容的胸腺細(xì)胞（約占95％)將被滅活或淘汰，少數(shù)選定的細(xì)胞則繼續(xù)分化，從而建立符合機(jī)制需要的淋巴細(xì)胞TCR庫(kù)。進(jìn)一步成熟的普通胸腺細(xì)胞，其CD4和CD8之中有一種增強(qiáng)，另一種減弱或消失，結(jié)果CD4＋的細(xì)胞約占2／3，CD8＋的細(xì)胞占1／3。
�。�2)髓質(zhì)（medulla)：髓質(zhì)內(nèi)含大量胸腺上皮細(xì)胞和一些成熟胸腺細(xì)胞、交錯(cuò)突細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。上皮細(xì)胞有兩種（圖9－7)：①髓質(zhì)上皮細(xì)胞（medullary epithelial cell)，呈球形或多邊形，胞體較大，細(xì)胞間以橋粒相連，間隙內(nèi)有少量胸腺細(xì)胞。髓質(zhì)上皮細(xì)胞是分泌胸腺激素的主要細(xì)胞。②胸腺小體上皮細(xì)胞（thymic corpuscle epithelial cell)，它構(gòu)成胸腺小體（thymic corpuscle)，胸腺小體直徑30～150μm，散在分布于髓質(zhì)內(nèi)，由上皮細(xì)胞呈同心圓狀包繞排列而成，是胸腺結(jié)構(gòu)的重要特征。小體外周的上皮細(xì)胞較幼稚，細(xì)胞核明顯，細(xì)胞可分裂；近小體中心的上皮細(xì)胞較成熟，胞質(zhì)中含有較多的角蛋白，核漸退化；小體中心的上皮細(xì)胞則已完全角質(zhì)化，細(xì)胞呈嗜酸性染色，有的已破碎呈均質(zhì)透明狀，中心還常見(jiàn)巨噬細(xì)胞或噬酸性粒細(xì)胞。胸腺小體上皮細(xì)胞不分泌激素，功能未明，但缺乏胸腺小體的胸腺不能培育出T細(xì)胞。髓質(zhì)內(nèi)的胸腺細(xì)胞數(shù)量雖少，但均已成熟，并具有免疫應(yīng)答的能力。髓質(zhì)內(nèi)還有少數(shù)散在分布的交錯(cuò)突細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，Th細(xì)胞常群集于交錯(cuò)突細(xì)胞附近。巨噬細(xì)胞也參與胸腺內(nèi)微環(huán)境的形成，其分泌物能促進(jìn)胸腺細(xì)胞的分化。
