實驗室及其他檢查
一、血象 有正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及血小板增多為活動期表現(xiàn)。血沉加快。嗜酸細胞增多是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴嚴重全身性并發(fā)癥的象征。病變后期常發(fā)生血栓性血小板減少性紫癜。
二、高粘滯綜合征 高丙種球蛋白血癥可增加血漿粘度,以巨球蛋白(如IgG)最明顯。血粘度增加,血流緩慢,可引起周圍神經(jīng)病變、心力衰竭、腹痛、腸系膜動脈栓塞、皮膚紫癜和潰瘍等。類風(fēng)濕因子IgM和IgG復(fù)合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滯綜合征。
三、類風(fēng)濕因子 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑膜中的淋巴細胞和漿細胞能產(chǎn)生大量的類風(fēng)濕因子,有IgM、IgG和IgA類風(fēng)濕因子。其中以IgM類風(fēng)濕因子含量較多、故目前多測定IgM類風(fēng)濕因子。類風(fēng)濕因子陰性,并不意味著不存在本病。因為它可被其它血清蛋白所掩蔽。或由于在血清中被有高度親和力的抗體所結(jié)合,而不易檢出。
四、X線檢查 關(guān)節(jié)X線片可見到關(guān)節(jié)面模糊,有侵蝕性損害。在疾病早期近關(guān)節(jié)處骨質(zhì)疏松,軟組織腫脹,骨質(zhì)有侵蝕現(xiàn)象。晚期關(guān)節(jié)軟骨壞死可使關(guān)節(jié)間隙變狹窄及纖維化。