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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 理論教學(xué) > 臨床專(zhuān)科 > 放射診斷學(xué) > 正文:1-1 X線(xiàn)檢查的基本原理和方法
    

X線(xiàn)檢查的基本原理和X線(xiàn)檢查的方法

  一、X線(xiàn)的特性

  X線(xiàn)是一種波長(zhǎng)很短的電磁波,是一種光子,診斷上使用的X線(xiàn)波長(zhǎng)為0.08~0.31埃(埃A=10-8cm),X線(xiàn)有下列持性(主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)方面):

 。ㄒ)穿透性

  X線(xiàn)能穿透一般可見(jiàn)光所不能透過(guò)的物質(zhì),包括人體在內(nèi)。其穿透能力的強(qiáng)X線(xiàn)的波長(zhǎng)以及被穿透物質(zhì)的密度與厚度有關(guān)。X線(xiàn)波長(zhǎng)愈短,穿透力就愈大;特質(zhì)密度愈低,厚度愈薄,則X線(xiàn)愈易穿透。在實(shí)際工作中,常以通過(guò)球管的電壓伏值(Kilovolt,KV)的大小代表X線(xiàn)的穿透性(即X線(xiàn)的質(zhì)),而以單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)X線(xiàn)的電流(milliampere,mA)與時(shí)間的乘積代表X線(xiàn)的量。

 。ǘ)熒光作用

  X線(xiàn)波長(zhǎng)很短,肉眼看不見(jiàn),但照射在某些化合物(如鎢酸鈣,硫氧化釓等)被其吸收后,就可發(fā)生波長(zhǎng)較長(zhǎng)且肉眼可見(jiàn)的熒光,熒光的強(qiáng)弱和所接受的X線(xiàn)量多少成正比,與被穿透物體的密度及厚度成反比。根據(jù)X線(xiàn)的熒光作用,利用以上化合物制成透視熒光屏或照相暗匣里的增感紙,供透視或照片用。

 。ㄈ)感光作用

  X線(xiàn)和日光一樣,對(duì)攝影膠片有感光作用。感光強(qiáng)弱和胱片接受的X線(xiàn)量成正比。膠片涂有溴化銀乳劑,感光后放出銀離子(Ag+),經(jīng)暗室顯影定影處理后,膠片感光部分因銀離子沉著而顯黑色,其余未感光部分的溴化銀被清除而顯出膠出本色,亦即白色。由于身體各部位組織密度不同,膠片出現(xiàn)黑—灰—白不同層次的圖像,這就是X線(xiàn)照相的原理。

  (四)電離作用及生物效應(yīng)

  X線(xiàn)或其它射線(xiàn)(例如γ線(xiàn))通過(guò)物質(zhì)被吸收時(shí),可使組成物質(zhì)的分子分解成為正負(fù)離子,稱(chēng)為電離作用,離子的多少和物質(zhì)吸收的X線(xiàn)量成正比。通過(guò)空氣或其它物質(zhì)產(chǎn)生電離作用,利用儀表測(cè)量電離的程度就可以計(jì)算X線(xiàn)的量。同樣,X線(xiàn)通過(guò)人體被吸收,也產(chǎn)生電離作用,并引起體液和細(xì)胞內(nèi)一系列生物化學(xué)作用,使組織細(xì)胞的機(jī)能形態(tài)受到不同程度的影響,這種作用稱(chēng)為生物效應(yīng)。X線(xiàn)對(duì)人體的生物效應(yīng)是應(yīng)用X線(xiàn)作放射治療的基礎(chǔ)。另外,在實(shí)施X線(xiàn)檢查時(shí),對(duì)檢查者與被檢查者進(jìn)行防護(hù)措施亦基于此理。

  二、密度對(duì)比概念和影像形成原理

  X線(xiàn)影像形成的基本原理,是由于X線(xiàn)的特性和人體組織器官密度與厚度之差異所致,這種密度與厚度之差異稱(chēng)為密度對(duì)比(Contrast),可分為自然對(duì)比和人工對(duì)比。

 。ㄒ)自然對(duì)比

  人體各種組織、器官和密度不同;厚度也異,經(jīng)X線(xiàn)照射,其吸收及透過(guò)X線(xiàn)量也不一樣。因此,在透視熒光屏上有亮暗之分,在照片上有黑白之別。這是人體自然,亦是固有的密度差別,稱(chēng)為自然對(duì)比。

  按照人體組織密度的高低,依次分為骨骼、軟組織(包括皮膚、肌肉、內(nèi)臟、軟骨)、液體(血液及體液,密度和軟組織相似,X線(xiàn)不能區(qū)別),脂肪和存在人體內(nèi)的氣體。各個(gè)不同密度的組織相鄰排列,吸收及透過(guò)X線(xiàn)量不同,才產(chǎn)生透視或照片上影像。在人體內(nèi),胸部和骨骼的自然密度對(duì)比最好,透視和普通照片上應(yīng)用最多。凡是密度最大的部份(例如骨骼)吸收X線(xiàn)最多,通過(guò)X線(xiàn)量很少,故在照片上顯出白色影像;反之,密度較小的部份(例如空氣或軟組織)在照片上出現(xiàn)黑色影像,此外,還應(yīng)注意厚度,如心臟的投影,形成明顯的白色。

  總結(jié)自然對(duì)比和影像關(guān)系,列為下表:

人體組織密度差異和X線(xiàn)影象關(guān)系表

組織 密度 吸收X線(xiàn)量 透過(guò)的X線(xiàn)量 X線(xiàn)影象
透視 照片
骨、鈣化灶
軟組織、液體 稍低 稍少 稍多 較暗
脂肪 更低 更少 更多 較亮 深灰
氣體 最低 最少 最多 最亮

  同樣,如器官和組織有病理變化,改變了原有的密度,出現(xiàn)新的密度差異,產(chǎn)生密度高低不等的影像,也屬于自然對(duì)比的范疇。

  密度分辨率(Density resolution):使用某種射線(xiàn)設(shè)備,能分辯人體同一部位的兩種以上不同密度的結(jié)構(gòu),亦即顯出密度差異,從而形成影像。這種能分辨最小的密度差異,稱(chēng)為某種設(shè)備的密度分辨率。如CT機(jī)就具有高分辨率,在頭顱同一層掃描片中,有分辨出灰質(zhì)與白質(zhì)、腦室、腦池與腦溝等不同結(jié)構(gòu),而普通X線(xiàn)的密度分辨率則較低,約為5~10%。

 。ǘ)人工對(duì)比

  人體有些部分,如腹部各臟器,密度大致相同,不具備自然對(duì)比的條件,可用對(duì)人體無(wú)害、密度大或密度小的物質(zhì),引入被檢查的組織器官或其周?chē),造成密度差異,顯出影像,稱(chēng)為人工對(duì)比。形成人工對(duì)比的方法稱(chēng)為造影檢查,引用的物質(zhì)叫做造影劑(Contrastmedium)。

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