眼瞼濕疹(palpebral ecgema)是一種過(guò)敏性皮膚病,分急性、亞急性和慢性三種表現(xiàn)?蓡伟l(fā)于眼瞼部,亦可為全身、面部濕疹的一部分。
1.急性 ①瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感。②眼瞼皮膚紅腫,出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰(如有繼發(fā)感染則為膿皰、潰瘍)、結(jié)盟痂等。③血嗜酸粒細(xì)胞增多。
2.慢性 濕疹長(zhǎng)期不愈,眼瞼皮膚粗糙呈鱗屑樣,組織肥厚。
1.首先立即停止對(duì)致敏源的使用和接觸,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2.早期局部給爐甘石洗劑,3%硼酸水或生理鹽水或野菊花煎劑等濕敷。近干燥者給氧化鋅膏、糖餾油、激素類軟膏等。如果長(zhǎng)期糜爛遷延不愈者,可用1%硝酸銀液外敷。
3.非特異性脫敏療法:抗組織胺類、鈣劑等。對(duì)全身性皮膚濕疹應(yīng)考慮全身應(yīng)用激素及其它對(duì)癥藥物,或自家血液注射。
4.中醫(yī)療法:內(nèi)服活瘀涼血、清熱、除濕、解毒之藥。急性濕疹用雙解湯加減,風(fēng)重者加羌活、牛蒡子,濕重者加蒼術(shù)、苦參、地肝膚子;熱重者加龍膽草、枝子等。慢性者方用四物湯加減,天花粉、元參、防風(fēng)、荊芥穗、牛蒡子等,以祛風(fēng)、養(yǎng)血、潤(rùn)燥。
引用:血蝎、乳香、沒藥、輕粉、密陀僧各等分,研細(xì),用香油調(diào)搽患處,霜桑葉加適量元明粉煎洗患處。
1.刺激性藥物反應(yīng):局部涂抹致敏物質(zhì)。如青霉素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果云香堿等眼用藥物,或長(zhǎng)期使用化妝品,金屬眼鏡架子(所謂眼鏡濕疹)等。
2.內(nèi)眼藥物性反應(yīng):可由安眠藥、鎮(zhèn)靜劑、磺胺劑、抗菌素、奎寧、碘劑和對(duì)氨水楊酸鈉等導(dǎo)致。另外有些人食用某些動(dòng)物性或植物性蛋白,如魚蝦、肉、奶、蛋及帶殼的植物如莢豆等,亦可發(fā)生瞼部濕疹。
3.由于患慢性結(jié)膜炎、瞼外翻或淚囊炎時(shí)的分泌物或淚液經(jīng)常刺激眼皮膚而引起。
4.腺病體質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)不良的兒童易發(fā)生,常伴有泡性結(jié)膜角膜炎。
5.祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為系風(fēng)濕熱邪客于泡瞼,或久病耗血、生風(fēng)化燥所致。
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一般具有一定程度的規(guī)律性。
1.主覺癥狀:在與致敏物質(zhì)的接觸后出現(xiàn),病變部位熱奇癢感。
2.病變表現(xiàn):起初眼瞼皮膚紅腫,局部見大量血疹、水泡、糜爛、結(jié)痂。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)則形成膿泡。脫痂而痊愈。范圍亦可擴(kuò)大至面部、額部等。但亦可由急性演變?yōu)閬喖毙院吐浴2部皮膚粗糙肥厚、呈苔癬狀,表面有鱗屑脫落,亦可有色素沉著等。倘若繼續(xù)接觸致敏物質(zhì)或藥物,尚可發(fā)生滲出性結(jié)膜炎、角膜表層浸潤(rùn)、水腫等并發(fā)癥。