牙內(nèi)陷(dens invaginatus)是指牙齒萌出后可見牙舌側(cè)窩溝處有深淺不一的凹陷。常見于上頜側(cè)切牙，偶而也可發(fā)在上頜中切牙或尖牙。
牙內(nèi)陷的形成增加了細菌感染的機會，因此，臨床治療時，應(yīng)首先去除空腔內(nèi)感染病變組織，徹底清除內(nèi)陷部位易滯留的結(jié)構(gòu)。然后視牙髓是否暴露，是否感染以及患牙是否發(fā)育完成，分別選擇修復(fù)或牙髓治療。
畸形根面溝是齲病和牙周感染的重要途徑。在可能情況下，應(yīng)盡早采用牙周手術(shù)的方法消除根面溝，使牙周組織在根面附著后封閉根面感染的入口，則可保護牙周不受破壞。如果裂溝深近根尖而不能去除或封閉時，則應(yīng)考慮拔除。
其產(chǎn)生的機理不明，可能是在牙齒發(fā)育時期，成釉器發(fā)生卷疊或者局部過度增殖，深入到牙乳頭所致。
【臨床表現(xiàn)】 返回
臨床上可將其分為畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)尖、畸形根面溝和牙中牙。
�。ㄒ�)畸形舌側(cè)窩
是舌側(cè)窩呈小囊狀凹陷，容易滯留食物殘渣，有利于牙菌斑形成，同時舌側(cè)窩處牙體組織本身可能發(fā)育不良，常致齲損、牙髓炎、牙髓壞死或尖周病。
�。ǘ�)畸形舌側(cè)尖
是指舌隆突處呈錐形突起而形成異常舌尖。舌尖內(nèi)常有牙髓組織長入，形成髓角，畸形舌側(cè)尖易因咬合折斷或磨損而造成牙髓或尖周病。
�。ㄈ�)畸形根面溝
在牙齒舌側(cè)從舌窩越過舌隆突到達牙根，可延伸到根尖。其深淺不一，深者可將牙根分裂，形成額外牙根。根面溝的存在常成為細菌感染的途徑，引起牙周組織破壞。
�。ㄋ�)牙中牙
牙內(nèi)陷嚴重時，可使牙齒外形呈錐狀，X線片可見牙中包繞另一個牙的影像。但其實質(zhì)并非有另一個牙被包裹，而是牙齒本身凹陷后形成。其陷入形成的空隙成為細菌滋生的良好場所，極易造成牙髓壞死。
