鼓膜外傷(injury of tympanic membrane)常因直接或間接的外力作用所致。
應(yīng)用抗生素類藥物,嚴(yán)防感染,禁用外耳道沖洗或滴藥,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防來(lái)自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。絕大多數(shù)的外傷性穿孔可于3~4周內(nèi)自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
可分器械傷(如用火柴桿、毛線針等挖耳傷鼓膜,或礦渣、火花等戳傷或燒傷)及氣壓傷(如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺(tái)跳水等)。其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。
【臨床表現(xiàn)】 返回
鼓膜破裂后,可突感耳痛、聽(tīng)力減退、耳鳴,少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外,還可由于鐙骨強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)而致內(nèi)耳受損,出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾。檢查可見(jiàn) 鼓膜多呈裂隙狀穿孔,穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時(shí)可見(jiàn)血跡或血痂。若有水樣液流出,示有顱底骨折所致腦脊液耳漏。耳聾屬傳導(dǎo)性或混合性。
加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,禁用火柴桿、發(fā)卡等銳器挖耳。取外耳道異物或耵聹時(shí)要細(xì)心、適度,避免傷及鼓膜。遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防護(hù)耳塞效果更佳。