概述：
生殖器支原體感染是一種性接觸傳播疾病。支原體可存在于健康攜帶者，而在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中檢出率較高，我國(guó)報(bào)道7個(gè)地區(qū)健康人攜帶率為解脲支原體(UU)占10.59%，人型支原體(MH)占5.34%。性亂者UU的檢出率為71.7%，MH為19.57%。調(diào)查表明，性伴數(shù)越多，性活躍指數(shù)越大，UU和MH感染率越高。
病因成人主要通過性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時(shí)感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上，而不進(jìn)入組織和血液。支原體引起細(xì)胞損害的原因?yàn)椋赫掣接谒拗骷?xì)胞表面的支原體從細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng)，從細(xì)胞膜獲得脂質(zhì)和膽固醇，引起細(xì)胞損傷；支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，如溶神經(jīng)支原體能產(chǎn)生神經(jīng)毒素，引起細(xì)胞膜損傷；脲原體含有尿素酶，可以水解尿素產(chǎn)生大量氨，對(duì)細(xì)胞有毒害作用。支原體除可以粘附于細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表面外，還可以粘附于精子表面，從而阻止精子運(yùn)動(dòng)，其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。
癥狀表現(xiàn)：
潛伏期為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。女性患者多見以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)無明顯自覺癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道墜感，當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時(shí)，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸，表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)。支原體感染常見的合并癥為輸卵管炎，少數(shù)患者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎。
診斷依據(jù)：
1.支原體培養(yǎng)： a.采集標(biāo)本：拭子取材時(shí)，將拭子插入男性尿道2-4cm，用力擦取。b.常用培養(yǎng)基。2.血清學(xué)鑒定法：最常用的是瓊脂擴(kuò)散法。血清學(xué)診斷試驗(yàn)：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)敏感性高：微量免疫熒光法(MIF)具有快速特點(diǎn)。
治療：
治療基本同衣原體治療。強(qiáng)力霉素100mg口服，每日2次，連服7-14天或阿齊霉素1g，單劑量口服，半衰期長(zhǎng)達(dá)60小時(shí)，一次口服，可維持有效濃度5天；氟嗪酸0.2，口服，每日2次，連服7-14天。
預(yù)防常識(shí)：
