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頭皮血腫

頭皮血腫治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

(一)皮下血腫:因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密,故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹,觸之有凹陷感,易與凹陷骨折混淆,有時(shí)需頭顱X線攝片檢查才能明確。(二)帽狀腱膜下血腫:由該層內(nèi)小動(dòng)脈或?qū)а芷屏岩。帽狀腱膜下層疏松,血腫易于擴(kuò)展甚至蔓延至整個(gè)帽狀腱膜下層,含血量可多達(dá)數(shù)百毫升。(三)骨膜下血腫:多見(jiàn)于鈍器損傷時(shí)因顱骨發(fā)生變形或骨折所致。如嬰幼兒乒乓球樣凹陷骨折和成人顱骨線形骨折后常并發(fā)此類血腫。由于骨膜在顱縫處附著牢固,故血腫范圍常不超過(guò)顱縫。在嬰幼兒,陳舊性血腫的外圍與骨膜可鈣化或骨化,乃至形成含有陳舊血的骨囊腫.

癥狀表現(xiàn):

(一)皮下血腫:因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密,故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹,觸之有凹陷感,易與凹陷骨折混淆,有時(shí)需頭顱X線攝片檢查才能明確。(二)帽狀腱膜下血腫:由該層內(nèi)小動(dòng)脈或?qū)а芷屏岩稹C睜铍炷は聦邮杷,血腫易于擴(kuò)展甚至蔓延至整個(gè)帽狀腱膜下層,含血量可多達(dá)數(shù)百毫升。(三)骨膜下血腫:多見(jiàn)于鈍器損傷時(shí)因顱骨發(fā)生變形或骨折所致。如嬰幼兒乒乓球樣凹陷骨折和成人顱骨線形骨折后常并發(fā)此類血腫。由于骨膜在顱縫處附著牢固,故血腫范圍常不超過(guò)顱縫。在嬰幼兒,陳舊性血腫的外圍與骨膜可鈣化或骨化,乃至形成含有陳舊血的骨囊腫。

診斷依據(jù):

常規(guī)物理檢查。CT檢查。

治療:

一般較小的頭皮血腫,無(wú)需特殊處理,經(jīng)過(guò)1~2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時(shí)局部壓迫包扎,經(jīng)一次或幾次治療可愈。穿刺治療無(wú)效,血腫不消或繼續(xù)增大時(shí),可切開(kāi)清除血腫并止血。對(duì)合并顱骨骨折的骨膜下血腫,要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開(kāi)引流。

預(yù)防常識(shí):

頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。

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