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化膿性耳廓軟骨膜炎

化膿性耳廓軟骨膜炎治療方法 醫(yī)學論壇 評論

概述:

化膿性耳廓軟骨膜炎(耳鼻喉科)是耳廓軟骨膜的化膿性炎癥。多為耳廓損傷,如外傷、手術(shù)傷,耳針治療或耳廓穿刺抽液等繼發(fā)感染所致。致病菌以緣膿桿菌及金黃色葡萄球菌居多。如處理不當,耳廓卷縮,形成“菜花耳”樣畸形。

癥狀表現(xiàn):

1.耳廓紅、腫、熱、痛伴體溫升高,全身不適。2.膿腫形成時表面呈淡黃色,有波動感。3.膿腫破潰后形成瘺管、軟骨蠶蝕性壞死,融化后形成耳廓萎縮畸形(菜花耳)。

診斷依據(jù):

1.耳廓有外傷,手術(shù)、耳針等繼發(fā)感染史。2.耳廓發(fā)熱、劇痛,體溫上升,血中性粒細胞增多。3.耳廓紅腫,觸痛明顯。膿腫形成有波動感。膿腫破潰,則形成膿瘺管。4.耳淋巴結(jié)腫大壓痛。5.膿液培養(yǎng)致病菌多為綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌。6.如感染不能控制,軟骨壞死,耳廓皺縮變形(菜花耳)。

治療:

治療原則 1.足量有效的抗生素,如多粘菌素B、慶大霉素或按細菌藥物敏感試驗選用抗生素的全身應(yīng)用。2.膿腫切開引流,徹底清除壞死軟骨及肉芽等,創(chuàng)腔以2.5%碘酊抗生素液反復沖洗,適當加壓包扎,勿留有死腔。3.耳廓畸形,3個月后行整形術(shù)。

用藥原則 1.早期病人應(yīng)用多粘菌素B、慶大霉素和其輔助藥為主。2.膿腫成形則切開引流,徹底清除壞死軟骨及肉芽等,繼續(xù)應(yīng)用抗生素。3.重癥或癥狀控制不理想,按細菌藥物敏感試驗選擇有效的抗生素(包括新特藥物)。

預防常識:

本病重在預防.耳廓外傷后,須及時清創(chuàng),預防感染.針灸 或耳針治療時務(wù)必嚴格消毒,切不可大意。

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