2006年自考外科護(hù)理學(xué)模擬試題及答案2

6.電解質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液中的分布，正確的是：

參考答案為:ACD

A.細(xì)胞內(nèi)液的陽離子以鉀為主

B.細(xì)胞外液的陽離子以鎂為主

C.細(xì)胞內(nèi)液的陰離子有蛋白質(zhì)、磷酸根

D.細(xì)胞外液的陰離子有氯和碳酸氫根

E.成人的總水量2/3在細(xì)胞外，1/3在細(xì)胞內(nèi)

[解析]教材第37～38頁。

成人的總水量2/3構(gòu)成細(xì)胞內(nèi)液，1/3構(gòu)成細(xì)胞外液；全身鉀離子總量的98%在細(xì)胞內(nèi)液，血清鉀含量很低，僅為3.5～5.5mmol/L，細(xì)胞內(nèi)液的陰離子主要有蛋白質(zhì)和磷酸根；鈉離子占細(xì)胞外液陽離子總數(shù)的90%以上，氯離子和碳酸氫根離子是細(xì)胞外液的主要陰離子。

7. 急性腎衰少尿期病人的護(hù)理是：參考答案為:ABCE

A.按重癥病人護(hù)理

B.記錄24小時出入量

C.嚴(yán)格限制入水量

D.禁食病人應(yīng)補充鉀鹽

E.定時查尿素氮、血鉀

[解析]教材第121頁。醫(yī).學(xué).全.在線bhskgw.cn

急性腎衰竭少尿期病人表現(xiàn)為水中毒，氮質(zhì)血癥，代謝性酸中毒，高鉀、低鈉、高磷、高鎂、低鈣血癥及出血傾向。其治療原則是利尿、控制入水量、糾正電解質(zhì)失衡（高鉀、低鈉血癥），因此，急性腎衰少尿期病人的護(hù)理應(yīng)包括：按重癥病人護(hù)理，記錄24小時出入量，嚴(yán)格限制入水量（如輸入液量、稱量體重等），每日監(jiān)測尿素氮、血鉀、鈉、鈣、磷、鎂等電解質(zhì)變化。此時禁食病人不能補充鉀鹽。

8. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)參考答案為:ABDE

A.輕微疼痛

B.壓痛

C.肌肉麻痹

D.關(guān)節(jié)僵硬畸形

E.冷膿腫、竇道

[解析]教材第428頁。

骨關(guān)節(jié)結(jié)核是一種慢性繼發(fā)性疾病，好發(fā)于青少年和兒童，約90%繼發(fā)于肺結(jié)核，近年來有發(fā)病率有所回升，其局部癥狀主要有：初期局部疼痛不明顯，病變發(fā)展刺激鄰近神經(jīng)出現(xiàn)放射痛；病變關(guān)節(jié)功能障礙比局部疼痛出現(xiàn)早，晚期甚至發(fā)生關(guān)節(jié)功能畸形、強(qiáng)直；伴有關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，以及寒性

 T-INDENT: 2em">C.保持患肢衛(wèi)生、干燥

D.每晚洗足，水溫不低于40℃

[解析]教材第265頁。

血栓閉塞性脈管炎病人注意患肢保暖、防止受潮和外傷，但不宜加溫。因為過熱增加了組織需氧量，在患肢供血不足時則加重局部組織缺氧，患肢應(yīng)定時做抬腿運動，促使建立側(cè)支循環(huán)。

26. 急性腸梗阻治療中，最首要措施是參考答案為:B

A.胃腸減壓

B.糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)

C.及時手術(shù)

D.輸血

[解析]教材第188頁。

急性腸梗阻病人，不論是否采取手術(shù)治療，首先應(yīng)給予基礎(chǔ)治療以糾正腸梗阻所引起的全身性生理紊亂，改善病人的一般情況，同時為手術(shù)創(chuàng)造條件，其基礎(chǔ)治療包括：糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，胃腸減壓，抗生素防治感染。

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