執(zhí)業(yè)護士考試網(wǎng)基礎護理知識點指導:應激與適應理論

（三）對應激的防衛(wèi)

應激源以不同的強度、不同的方式作用于人，個體總是有意無意地采用各種防衛(wèi)措施，以期維護自身的身心平衡。人們通常采用下列防衛(wèi)機制抵抗應激源的損害。

1．第一道防衛(wèi)—－生理防衛(wèi)和心理防衛(wèi)  生理防衛(wèi)包括遺傳素質(zhì)、身體狀況、營養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能等。心理防衛(wèi)是指心理上對應激作出適當反應的過程，如焦慮、否認、忽視、壓抑、轉(zhuǎn)移等。心理防衛(wèi)運用適當，則有益于心理成長與發(fā)展，如果過度運用或運用不當，將會導致不良后果。心理防衛(wèi)能力取決于個體的過去經(jīng)驗、教育程度、智力水平、生活方式、經(jīng)濟狀況、社會支持、性格特征、焦慮閾等。

2．第二道防衛(wèi)—－自我?guī)椭?nbsp; 當應激源較強，應激反應嚴重，而個體第一道防衛(wèi)相對較弱時，就必須采用自我?guī)椭鷣韺�抗和控制應激反應，以減少疾病的產(chǎn)生。

（1）正確對待問題：個體一般采用自我評估法，識別應激源的來源，然后采取相應的辦法處理。應對的方法主要是設法改變應激源、改變自己的對問題的感受和反應。醫(yī)學全.在.線bhskgw.cn

（2）正確對待情感：個體在遭受應激后，可出現(xiàn)焦慮、憤怒、沮喪、生氣等情緒，個體也是通過自我評估的方法，找出情感反應的原因和伴隨的生理反應，并應用過去經(jīng)歷過的應對方法或運用心理防衛(wèi)機制等來處理好自己的情緒。

（3）利用可能得到的支持：當個體面對應激時，需要一個強有力的支持系統(tǒng)幫助其渡過困境，減少對身心的不良影響。如與一個值得信賴的人進行交談溝通、參加一些有幫助的社會團體等。

（4）減輕應激的生理誘因：良好的身體狀況是抵抗應激源的基礎。建立健康的生活方式，改善營養(yǎng)狀況，加強體育鍛煉，提高保健意識等，均有助于加強第一道防衛(wèi)。

3．第三道防衛(wèi)—－專業(yè)幫助  第二道防衛(wèi)失敗，人就可能患上心身疾病，就必須及時尋找?guī)椭�，由醫(yī)護人員提供藥物治療、心理治療、物理治療、健康教育等，以提高患者的應對能力，有利于心身疾病的痊愈。

（四）適應

1．適應的概念  適應（adaptation）是生物體調(diào)整自己以適應環(huán)境的能力，或促使生物體更適于生存的一個過程。

2．適應的層次

（1）生理層次：生理層次適應是指通過體內(nèi)生理功能的調(diào)整，適應內(nèi)外環(huán)境的變化對機體的影響，其目的是幫助機體維持在正常的生理功能范圍內(nèi)，以維護機體的生存與健康。這是個體處在無意識的狀態(tài)下機體自動產(chǎn)生的適應。它通常表現(xiàn)為：①代償性適應：當外界對人體的需求增加或改變時，人體就會作出代償性適應，如一個初學跑步者，開始會感到呼吸急促、心跳加快、肌肉酸痛等，但堅持一段時間后，這些感覺就會逐漸減輕、消失，這是因為體內(nèi)的心、肺、肌肉的功能增強，適應了跑步對身體所增加的需要；②感覺適應：由于某種固定情況的連續(xù)刺激，可引起感覺靈敏度的降低，如對某些氣味的適應。

（2）心理層次：心理層次適應指當個體經(jīng)受心理應激時，通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認識和處理問題，以恢復心理上的平衡。心理適應行為包括：①適應機制：這是一種在理智下采用減少或去除應激源的適應行為，，如找人傾訴、聽音樂、看電影、抽煙、睡覺、散步、運動等；②防衛(wèi)機制：是指在潛意識的狀態(tài)下運用一種或多種心理防衛(wèi)機制以解除情緒沖突、避免焦慮和解決問題，如壓抑、轉(zhuǎn)移、否認、合理化、依賴、退化、外射、升華等。

（3）社會文化層次：社會文化層次適應是指調(diào)整個人的行為模式與其周圍的社會群體及文化規(guī)定的社會規(guī)范、價值觀、傳統(tǒng)、習俗等相符合、相協(xié)調(diào)。如“入鄉(xiāng)隨俗”就是一種社會文化的適應。

（4）技術(shù)層次：技術(shù)層次適應是指人們在運用文化遺產(chǎn)的基礎上創(chuàng)造新的科學工藝和技術(shù)，以改變周圍環(huán)境，控制自然環(huán)境中的應激源。但現(xiàn)代科學技術(shù)的運用又產(chǎn)生了許多新的應激源，如噪音、水和空氣污染等，需要進一步去克服和適應。

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