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五．論述題（每小題10分，共20分）
1.闡述注射的原則有哪些？
答：（1）認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度（2 分）
① 嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”②仔細(xì)檢查藥物的質(zhì)量③應(yīng)查證確無配伍禁忌才進(jìn)行備藥 （2）遵守?zé)o菌操作原則 （2 分）
①注射前必須洗手，戴口罩并衣帽整潔 ②注射器的活塞、針頭與針梗必須保持無菌
③按要求消毒注射部位皮膚
④臨用時(shí)才抽取藥液，以免放置時(shí)間過長(zhǎng)，藥液被污染或效價(jià)降低。
（3）選擇合適的注射器和針頭 根據(jù)藥液量、粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇合適的注射器和針頭（1 分）
（4）選擇合適的注射部位 避開血管神經(jīng)處，不可在局部皮膚肌肉有炎癥、損傷、硬結(jié)或癍痕處進(jìn)針。（1 分） 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
（5）排除空氣 注射前應(yīng)排除注射器內(nèi)空氣，以免空氣進(jìn)入血管引起空氣栓塞。（1 分）
（6）檢查回血 （1 分）
（7）掌握合適的進(jìn)針深度（1 分）
①各種注射法分別有不同的進(jìn)針深度要求
②進(jìn)針時(shí)不可把針梗全部刺入皮膚內(nèi)，以防不慎發(fā)生斷針時(shí)處理更為困難。
（8）減輕病人的不適與疼痛（1 分）
① 做好解釋與安慰，消除病人的不安和害怕心理。
② 指導(dǎo)并協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢(shì)，以利肌肉放松
③ 做到“二快一慢”，即注射進(jìn)針、拔針快，推注藥液慢。
④ 需要同時(shí)注射幾種藥液時(shí)，先注射刺激性較弱的藥液，然后注射刺激性較強(qiáng)的藥物。
⑤ 注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用相對(duì)較長(zhǎng)的針頭，而且進(jìn)針要較深。
2. 闡述高熱病人的護(hù)理措施有哪些？
答：（1）降低體溫（2 分）可選用物理降溫或藥物降溫的方法。行降溫措施后30 分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫（1 分）
（2）加強(qiáng)病情觀察（1 分）生命體征、伴隨癥狀、原因及誘因、治療效果、飲水量等（1 分）
（3） 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分（1 分）給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)多飲水（1 分）
（4） 促進(jìn)病人舒適（1 分）休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理（1 分）
（5）心理護(hù)理（1 分）
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