2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名申請(qǐng)表

姓    名

性    別

民    族

出生日期

證件類(lèi)型

證件編號(hào)

健康狀況

聯(lián)系電話

報(bào)考
科目

1.專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù) ； 2. 實(shí)踐能力
專(zhuān)業(yè)代碼

教
育
情
況

最高學(xué)歷

畢業(yè)專(zhuān)業(yè)

畢業(yè)時(shí)間

畢業(yè)學(xué)校

學(xué)  位

學(xué)  制

專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)
經(jīng)歷

工
作
情
況

單位所屬

工作單位

單位性質(zhì)

從事本專(zhuān)業(yè)年限

審查
意見(jiàn)

學(xué)校（應(yīng)屆畢業(yè)生)或單位人事、檔案所在地（非應(yīng)屆畢業(yè)生)
審 查 意 見(jiàn)

印章
 年  月  日

考點(diǎn)審查意見(jiàn)

考點(diǎn)負(fù)責(zé)人簽章
  年  月  日

考區(qū)審核意見(jiàn)

考區(qū)負(fù)責(zé)人簽章
  年  月  日

備注：

1. 申請(qǐng)人為在校應(yīng)屆畢業(yè)生的，應(yīng)當(dāng)持有所在學(xué)校出具的應(yīng)屆畢業(yè)生畢業(yè)證明，到學(xué)校所在地的考點(diǎn)報(bào)名；申請(qǐng)人為非應(yīng)屆畢業(yè)生的，可以選擇到人事檔案所在地報(bào)名。
2. 此表須考試申請(qǐng)人仔細(xì)核對(duì)后簽字確認(rèn)，一旦確認(rèn)不得修改。 www.med126.com

考試申請(qǐng)人簽名：       日期：      年    月    日