《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》：青光眼患者護(hù)理中開展馬斯洛層次需要理論

　關(guān)鍵詞： 護(hù)理學(xué)；青光眼患者護(hù)理

　　青光眼是最常見的致盲性疾病之一，以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征，其發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后都與心理狀態(tài)密切相關(guān)，緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)都會(huì)使眼壓增高，為此我科在臨床中運(yùn)用馬斯洛層次需要理論對其實(shí)施護(hù)理。

　　1  滿足患者的生理需要

　　1.1  飲食護(hù)理  （1)青光眼患者應(yīng)控制液體攝入量。因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)攝入大量水分，會(huì)使血液稀釋，滲透壓降低，導(dǎo)致房水增加，引起眼壓明顯升高。24h內(nèi)飲水量不應(yīng)超過1.0～1.5L，飲水量不要超過500ml/次，應(yīng)少量多次飲水，炒菜不要過咸，不吃易渴食物，平時(shí)可食一些有利水作用的赤豆、金針菜、西瓜、醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供bhskgw.cn絲瓜等，以增加房水流量，減少房水潴留，對防止眼壓升高有一定效果。（2)三忌，即忌煙、忌酒、忌喝濃茶。因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053141_92701.shtml" target="_blank">煙草中的尼古丁可引起視網(wǎng)膜血管痙攣，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血；大量飲酒可造成眼球毛細(xì)血管擴(kuò)張，眼睛充血加重，甚至導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作；常喝濃茶則往往引起過度興奮，影響睡眠，導(dǎo)致眼壓升高。（3)多吃易消化及富含維生素的食物，保持大便通暢。青光眼患者常有便秘癥狀，這對機(jī)體很有害，可引起自體中毒，腸內(nèi)的某些細(xì)菌毒素能溶解血管內(nèi)皮及細(xì)胞間質(zhì)，影響正常的血液循環(huán)，可促使眼內(nèi)房水分泌增加而致眼壓增高。所以平時(shí)可多吃蔬菜水果，蔬菜中含有大量纖維素，能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，水果中含有豐富的維生素A、B、C、E等，具有維持正常代謝過程的作用，水果中以香蕉為最佳。（4)忌五辛，忌大蒜、小蒜、洋蔥、生姜和辣椒等刺激性食物。中醫(yī)認(rèn)為：長期大量食用大蒜，傷人氣血，損目傷腦，據(jù)《本草綱目》記載“久食傷肝損眼”，因此青光眼患者更應(yīng)注意。

　　1.2  睡眠護(hù)理  有研究發(fā)現(xiàn)，在普通臨床診療中，60%～64%的嚴(yán)重失眠未能被醫(yī)生識(shí)別，70%的慢性失眠患者沒有和醫(yī)生討論過睡眠問題。不能很好地診斷和治療失眠對患者造成的結(jié)果是嚴(yán)重的，睡眠差影響人的生活質(zhì)量，影響心境，增加軀體的不適，甚至造成致命的后果，失眠也是青光眼的誘發(fā)因素之一。所以，青光眼患者必須保持充分的睡眠，以促進(jìn)整個(gè)機(jī)體功能，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。睡前用溫水泡足，增加舒適感，睡前不談?dòng)写碳ば缘脑掝}，避免引起興奮。護(hù)理工作盡量集中時(shí)間進(jìn)行，避免打擾患者休息。

　　2  滿足患者的安全需要

　　2.1  生活安全的護(hù)理  青光眼患者都伴有視力下降，甚至有些患者只有單眼視力，不能形成立體視覺，很容易造成意外磕碰傷，故在生活上會(huì)給予患者更多的關(guān)心與照料。必要時(shí)采取家屬陪伴。

　　2.2  心理安全的護(hù)理  心理健康是個(gè)體整體健康的重要組成部分。在個(gè)體的健康與疾病中起著重要的作用，同時(shí)也是個(gè)體良好的心理素質(zhì)的具體表現(xiàn)。青光眼患者往往發(fā)

　　病突然，癥狀重，視力急劇下降，患者害怕失明，對疼痛難以忍受，對手術(shù)更是疑慮重重，患得患失，從而產(chǎn)生緊張和恐懼的心理。因?yàn)檫@些精神因素能引起動(dòng)脈血壓升高，從而誘發(fā)眼壓升高。故應(yīng)從每個(gè)患者的具體情況出發(fā)，有針對性地做好心理疏導(dǎo)工作，協(xié)助患者建立良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。

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