護理程序的步驟及方法：實施計劃

    在實施中需進行健康教育，以滿足病人的學(xué)習(xí)需要。內(nèi)容包括獲取知識、學(xué)習(xí)操作技術(shù)、改變個人心理和情感狀態(tài)。實施是估計、診斷、和計劃階段的延續(xù)，須隨時注意估計病人的生理、心理狀態(tài)，了解病人 對措施承受能力，反應(yīng)及效果，努力使護理措施滿足病人的生理、心理需要、促進疾病的康復(fù)。

    責(zé)任護士是實施計劃的主要人員，還必須依靠各班輔助護士，并要取得病人及家屬的合作與支持，護理活動與醫(yī)療工作關(guān)系密切，雖然各有其內(nèi)容，但總目標(biāo)是一致的，因而在實施中醫(yī)護人員應(yīng)互通信息，密切配合。在實施中，責(zé)任護士要把各種護理活動的結(jié)果及病人的反應(yīng)進行完整、準(zhǔn)確的文字記錄，即護理病歷中的護理病程記錄。以反映護理效果，為評價做好準(zhǔn)備。

五、評價階段

（一)定義 評價是將病人的健康狀況與原先確定的護理目標(biāo)進行有計劃的、系統(tǒng)的比較過程。評價是貫穿在護理全過程的活動，對病人最初估計階段的資料，是評價中與之進行比較的基礎(chǔ)資料；護理診斷是評價的依據(jù)；護理目標(biāo)是評價的標(biāo)準(zhǔn)。

（二)目的 進行評價的目的最主要是確定病人健康狀況向目標(biāo)進步的程度。同時也是判斷護理措施的制定和實施效果的過程。在測定病人的健康狀況好轉(zhuǎn)的同時，也是評價護理質(zhì)量和促進護理工作改進的過程。

（三)內(nèi)容 評價系統(tǒng)包括組織評價、醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供bhskgw.cn護理程序評價和護理效果三個方面。這三方面的評價均很重要，但最重要的是護理效果評價，它可提供護理狀況的護理實效的有力證明；護理程序評價是評價護士在實施護理程序每一步驟中行為的正確性，有利于護理取得最好的效果；組織管理評價又使護理程序的運用及護理實效得到組織的保證。因此，它們?nèi)�者之間是相互關(guān)系，相互影響、相互制約的。

（四)方法 評價的方法是將護理效果與原定目標(biāo)相比較，以鑒定護理效果，找出新的問題。經(jīng)分析可得出三種結(jié)果：①目標(biāo)已達到；②部分達到目標(biāo)；③未能達到目標(biāo)。如未達目標(biāo)，應(yīng)考慮下述問題，原始資料是否充足；護理問題是否確切；所定目標(biāo)是否現(xiàn)實；所用護理措施是否有效等。評價是護理程序循環(huán)中的一步，評價后還須進一步再收集資料、修訂計劃，以期達到患者最佳身心狀況。一般急性病人每3天評價一次，慢性康復(fù)病人酌情2－4周評價一次。責(zé)任護士應(yīng)及時準(zhǔn)確記錄評價的結(jié)果，記錄方法有及時性評價記錄、階段性評價記錄和回顧性評價記錄三種。

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