《護理學基礎》：皮內注射進針方法的探討

皮內注射進針方法的探討是護士應該掌握的內容，同時也是主管護師考試要求掌握的重點，醫(yī)學全在線對護士/護師資格考試資料進行了相關整理供考生參考

皮內注射是將藥液注射于表皮與真皮之間的方法，主要用于皮膚過敏試驗、預防接種及局部麻醉的先驅步驟。在臨床護理實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)在做皮內過敏試驗時，針頭斜面向上與皮膚呈45°角進入皮內，皮膚損傷小，病人疼痛減輕，且成功率高，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法1.1 一般資料 2002年1月～2004年12月，我們將需做皮內過敏試驗的住院病人隨機分為試驗組與對照組，試驗組262例，皮內注射462次；對照組230例，皮內注射431次。兩組病人年齡均在12歲以上，神志清楚，感覺良好。1.2 方法 試驗組進行皮內注射時，醫(yī)學,全 在線.提 供bhskgw.cn以45°角進針；對照組采用傳統(tǒng)皮內注射方法，與皮膚呈5°角進針 [1] .兩組病人除進針角度不同外，其余操作均按《基礎護理學》規(guī)定的皮內注射操作步驟進行。注射器使用山東威高集團醫(yī)用高分子制品股份有限公司生產(chǎn)的一次性1ml注射器，有效期內使用，針頭規(guī)格為4.5號。

2 結果2.1 成功率 試驗組462人次，一次皮內注射成功457次，成功率98.92%；對照組431人次，一次皮內注射成功401次，成功率93.04%，成功率之間差異有非常顯著性（χ 2 =20.46，P<0.01)。

2.2 疼痛程度 試驗組較對照組痛疼明顯減輕。

兩組病人皮內注射疼痛感比較 例（略)注：χ 2 =67.35，P<0.01，差異有非常顯著性3 討論皮內過敏試驗一般都在前臂掌側下段，因該處皮膚較薄，易于注射并有利于試驗結果的觀察。用4.5號針頭做皮內過敏試驗，以5°角刺入皮內，損傷皮膚為3.02mm，才能達到表皮與真皮之間；若以45°角進入皮內0.4mm就能達到表皮與真皮之間，此時針尖斜面不能都進入皮內，故再平行將針尖送入2mm即可，bhskgw.cn此時損傷皮膚約2.4mm.試驗表明，將注射角度由原來的5°改成45°成功率提高5.88%，皮膚損傷可減少0.6mm，大大減輕了病人的痛苦，只有21.21%的病人感覺很痛，較對照組低19.62%，得到了廣大病人的歡迎。提示：45°角進針法較適用于臨床。

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