浙江省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表
體檢醫(yī)院名稱： 體檢日期： 年 月 日
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姓 名 |
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性別 |
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出生年月 |
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半年內(nèi)免冠 二寸 醫(yī)院騎縫章 | ||||||||||
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擬聘機(jī)構(gòu) |
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既往病史 |
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家族史 |
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眼耳鼻咽喉科 |
眼 |
視力 |
左 |
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矯正視力 |
左 |
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有/否 色盲 |
醫(yī)師簽字： | |||||||
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右 |
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右 |
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其他眼疾 |
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耳 |
聽力 |
左 |
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耳疾 |
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右 |
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鼻及鼻竇疾病 |
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咽喉 |
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其他 |
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外科 |
甲狀腺 |
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脊柱 |
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醫(yī)師簽字： | |||||||||||
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淋巴 |
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四肢 |
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肛門 |
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關(guān)節(jié) |
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生殖器 |
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其他 |
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內(nèi) 科 |
血 壓 |
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醫(yī)師簽字： |
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神經(jīng)、精神系統(tǒng) |
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呼 吸 系 統(tǒng) |
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循 環(huán) 系 統(tǒng) |
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消 化 系 統(tǒng) |
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其 他 |
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實(shí)驗(yàn)室檢查 |
檢驗(yàn)者簽字： | ||
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胸部影像檢查 |
醫(yī)師簽字： | ||
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其 他 檢 查 |
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主檢醫(yī)師意見 |
主檢簽字： | ||
注：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能為必檢項(xiàng)目。
