2012年度初級護師考試大綱(203)-內(nèi)科護理學(xué)

細 目

要 點

要 求

科 目

一、緒論

1．護理體檢

（1)護理體檢的準備工作和基本檢查方法
1)檢查前的準備工作：物品、環(huán)境、病人
2)基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診
（2)一般狀態(tài)檢查
1)全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義
2)皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義
3)淋巴結(jié)檢查：檢查的方法、順序和內(nèi)容；主要臨床意義
（3)胸部檢查
1)胸部體表標志及其意義
2)胸廓與胸壁
3)氣管、肺和胸膜：視診（呼吸運動、三凹征)觸診（氣管觸診、觸覺語顫)叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音)聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)
4)心臟和血管：視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動脈搏動、毛細血管搏動征)觸診（心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感)叩診（心濁音界的大小、形狀和位置)聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)
（4)腹部檢查
1)腹部分區(qū)
2)腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動波和腸型)觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診)叩診（正常腹部叩診音、移動性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛)聽診（腸鳴音、胃振水音)
（5)神經(jīng)系統(tǒng)檢查
1)瞳孔：大小、對光反射
2)生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
3)病理反射：巴賓斯基征的臨床意義
4)腦膜刺激征：頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義

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2.常用實驗檢查

（1)實驗檢查
1)做好檢查的護理準備和解釋工作
2)正確采集標本
3)標本采集后的處理
4)分析檢查結(jié)果
（2)血液檢查
1)一般檢查：血紅蛋白和紅細胞數(shù)測定、白細胞計數(shù)及其分類數(shù)；正常參考值，主要臨床意義
2)其他常用血液檢查：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、紅細胞沉降率、血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間、血塊退縮實驗的標本采集、參考值和主要臨床意義
（3)尿液檢查
1)尿液一般檢查，標本采集法檢查內(nèi)容、正常參考值及臨床意義：一般檢查（量、顏色、透明度、氣味、比重、酸堿度)化學(xué)檢查（尿蛋白定性、尿糖定性實驗)顯微鏡檢查（細胞、管型)
2)尿液其他檢查的標本采集法、正常參考值和主要臨床意義：尿酮體檢查、1小時細胞排泄率測定
（4)糞便檢查
1)糞便常規(guī)檢查、標本采集法、檢查內(nèi)容和主要臨床意義：性狀檢查、顯微鏡檢查
2)糞便隱血試驗、標本采集、參考值和臨床意義
（5)常用腎功能檢查
1)內(nèi)生肌酐清除率
2)血尿素和血肌酐測定
3)尿濃縮與稀釋功能試驗
4)標本采集法、正常參考值和主要臨床意義
（6)常用肝功能檢查
1)血清蛋白總量和白蛋白與球蛋白比值測定
2)血清蛋白電泳
3)血清總膽紅素和血清直接膽紅素測定
4)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定（ALT)
（7)其他生化檢查
1)血清電解質(zhì)測定：（鉀、鈉、氯化物、鈣、磷)標本采集、參考值和臨床意義
2)血清脂類測定：（血清總膽固醇、血清三酰甘油)標本采集、參考值和臨床意義

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了解

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