護士注冊健康體檢表
體檢醫(yī)院名稱: 體檢日期: 年 月 日
姓 名 |
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性別 |
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出生年月 |
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半年內(nèi)免冠 二寸 醫(yī)院騎縫章 | ||||||||||
擬聘機構 |
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既往病史 |
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家族史 |
醫(yī)學全在線bhskgw.cn | |||||||||||||||
眼耳鼻咽喉科 |
眼 |
視力 |
左 |
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矯正視力 |
左 |
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有/否 色盲 |
醫(yī)師簽字: | |||||||
右 |
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右 |
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其他眼疾 |
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耳 |
聽力 |
左 |
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耳疾 |
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右 |
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鼻及鼻竇疾病 |
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咽喉 |
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其他 |
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外科 |
甲狀腺 |
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脊柱 |
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醫(yī)師簽字: | |||||||||||
淋巴 |
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四肢 |
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肛門 |
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關節(jié) |
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生殖器 |
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其他 |
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內(nèi) 科 |
血 壓 |
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醫(yī)師簽字: |
神經(jīng)、精神系統(tǒng) |
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呼 吸 系 統(tǒng) |
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循 環(huán) 系 統(tǒng) |
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消 化 系 統(tǒng) |
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其 他 |
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實驗室檢查 |
檢驗者簽字: | ||
胸部影像檢查 |
醫(yī)師簽字: | ||
其 他 檢 查 |
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主檢醫(yī)師意見 |
醫(yī)學.全在線bhskgw.cn 主檢簽字: |
注:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能為必檢項目。
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