門靜脈高壓癥的病因:
門靜脈血流阻力的增加常是門靜脈高壓癥的始動(dòng)因素。按阻力增加的部位可分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。
1.肝內(nèi)型最多見。此型叉分為三種:竇前、竇后和竇型。在我國(guó),肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見原因。常見的肝內(nèi)竇前阻塞性病因是血吸蟲病,南方多見。
(1)肝硬化后,由于纖維組織的增生和肝細(xì)胞的再生所引起的壓迫,使門靜脈血液回流受阻,而導(dǎo)致門靜脈壓力增高。
(2)肝硬化后,肝動(dòng)脈小分支和門靜脈小分支之間的交通支大量開放,醫(yī).學(xué),全 在線提供bhskgw.cn壓力較高的肝動(dòng)脈血直接注入門靜脈系統(tǒng),使門靜脈的壓力更高。
2.肝前型 少見,常見病因是肝外門靜脈血栓形成(臍炎、腹腔內(nèi)感染如急性闌尾炎和胰腺炎、創(chuàng)傷等)、先天性畸形(閉鎖、狹窄或海綿竇樣變等)和外在壓迫(轉(zhuǎn)移癌、胰腺炎等)。預(yù)后較肝內(nèi)型好。
3.肝后型 常見病因有Budd-Chiari綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心力衰竭等。