江西鄱陽2011年度護(hù)士執(zhí)業(yè)首次注冊(cè)工作的通知(體檢表)

 姓 名

性別

出生日期

近期
2寸免冠
正面半身
彩色照片
（加蓋體檢醫(yī)院公章)

身份證號(hào)

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工作單位

出 生 地

民族

婚否

既往病史

家 族 史

眼

裸眼視力

左

右

醫(yī)師意見：

簽名：

矯正視力

眼 疾

色 覺

耳
鼻
喉

聽 力

左醫(yī).學(xué)全在線提供bhskgw.cn

右

醫(yī)師意見：

簽名：

耳 疾

鼻及鼻竇

嗅 覺

咽

喉

口
腔

粘 膜

醫(yī)師意見：

簽名：

牙及牙齦

舌

內(nèi)

科

呼吸

次／分

脈搏

次／分

血壓

／ mmHg

醫(yī)師意見：

簽名：

發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)

神經(jīng)及精神

肺及呼吸道

心臟及血管

肝、脾、雙腎

腹部包塊