2012年中級主管護(hù)師考試輔導(dǎo):各種業(yè)務(wù)查房概念解析

     根據(jù)接受查房病人病情的不同，根據(jù)查房的內(nèi)容、目的不同，護(hù)理業(yè)務(wù)查房分為三種形式：臨床護(hù)理查房、護(hù)理個案查房、護(hù)理教學(xué)查房。

　　一、臨床護(hù)理查房

　　1.概念

　　臨床護(hù)理查房（專科護(hù)理查房)：護(hù)士長在護(hù)理質(zhì)量管理中，根據(jù)病人病情或?qū)ω?zé)任護(hù)士質(zhì)量管理的需要，以解決現(xiàn)存問題為目標(biāo)的實(shí)用性較強(qiáng)、時(shí)間較短的簡捷實(shí)用的查房形式。臨床護(hù)理查房是通過責(zé)任護(hù)士對病人現(xiàn)存護(hù)理問題、措施及效果的匯報(bào)，護(hù)士長對病人的�？撇轶w及交流，了解病人的護(hù)理效果、病人的需求，評價(jià)責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量及對病人的護(hù)理效果，對存在的問題提出修正意見的過程。

　　2.解析

　　查房時(shí)問一般安排在床頭交接班時(shí)或治療護(hù)醫(yī)學(xué).全在.,線提,供bhskgw.cn理措施基本完成之后。如在交接班時(shí)，則應(yīng)遵循簡短實(shí)用的原則解決實(shí)際護(hù)理問題；如為計(jì)劃安排的，則應(yīng)按照規(guī)范的臨床查房形式進(jìn)行。病人應(yīng)選選擇新人、重危、病情復(fù)雜、采用新開展的治療護(hù)理措施的病人，主要對病人現(xiàn)存的護(hù)理問題進(jìn)行查房通過查房，達(dá)到了解病人情況，掌握責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量，隨時(shí)指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士，保證病人達(dá)到護(hù)理效果的目的，在臨床護(hù)理查房中更重要的是實(shí)用性、即時(shí)性，使責(zé)任護(hù)士在短的時(shí)問內(nèi)得到及時(shí)有效的指導(dǎo)，避免煩瑣不實(shí)際的的形式查房。

　　二、護(hù)理個案查房

　　1.概念

　　病區(qū)護(hù)士長根據(jù)復(fù)雜疑難病人病情及醫(yī)療護(hù)理特殊狀況的需要有計(jì)劃安排的，由護(hù)士長主持，高職稱護(hù)師參加，根據(jù)責(zé)任護(hù)士的病情報(bào)告，查房者對病人的護(hù)理查體，與病人及家屬的交流，對病人的護(hù)理方案、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行檢查、討論、修正，制定新的護(hù)理措施的過程，稱為護(hù)理個案查房。是以解決復(fù)雜疑難問題為主要目標(biāo)的護(hù)理查房形式。

　　2.解析

　　護(hù)理個案查房是根據(jù)病人病情及醫(yī)療護(hù)理特殊狀況的需要有計(jì)劃安排的，以解決病人的護(hù)理方案為中心的查房形式。需要討論解決一些特殊及疑難的問題，要拿出一些新的措施或指導(dǎo)性意見的，一般由本護(hù)理單元內(nèi)的各級護(hù)士參加，需要時(shí)，應(yīng)請管床醫(yī)生及其他相關(guān)專業(yè)的人員如營養(yǎng)師、藥劑等)參加。可事前安排或因病情及責(zé)任護(hù)士的需要，臨時(shí)安排查房時(shí)間。

　　此類查房是針對病人護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、缺欠進(jìn)行的專項(xiàng)護(hù)理查房，病人的選擇，可以是以上任何一種或多種情況，如病人采取了常規(guī)的護(hù)理措施效果不好、新出現(xiàn)的護(hù)理問題尚無成功經(jīng)驗(yàn)，人整體狀態(tài)不好，常規(guī)護(hù)理措施效果不明顯的。

　　查房者可以是本病房的上級護(hù)師，也可以外請護(hù)理專家或跨科室邀請的�？谱o(hù)理骨干。通過查房，達(dá)到解決護(hù)理難點(diǎn)，及時(shí)修正護(hù)理措施，明確下一步護(hù)理方案，提高病人護(hù)理效果的目的。

　　護(hù)理個案查房是以解決病人的護(hù)理方案為中心的查房形式，通過對病人出現(xiàn)的護(hù)理疑難問題的提出、討論、修正，達(dá)到完善護(hù)理措施，及時(shí)有效地保證病人的護(hù)理安全及質(zhì)量的目標(biāo)，可檢驗(yàn)提高查房者及護(hù)士知識深度，鍛煉臨床護(hù)士、高職稱護(hù)士的獨(dú)立思考能力，是提升護(hù)理隊(duì)伍整體水平的最有效的查房形式。

　　這種查房形式要求護(hù)理管理者具有對病例選擇確定的準(zhǔn)確性、及時(shí)性，查房者應(yīng)具有敏銳的觀察能力、判斷能力、學(xué)識水平、指導(dǎo)能力，要求責(zé)任護(hù)士具有發(fā)現(xiàn)提出問題的能力等，因此各級參與護(hù)士均應(yīng)在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，參加護(hù)理個案查房。

　　三、護(hù)理教學(xué)查房

　　1.概念

　　 護(hù)理教學(xué)查房是臨床總帶教教師，根據(jù)本專業(yè)教學(xué)大綱的要求，選擇本病區(qū)主要病種、病情相對復(fù)雜、非急性期的病人為查房對象。通過責(zé)任護(hù)生的病情報(bào)告，責(zé)任護(hù)士的補(bǔ)充，總帶教教師的護(hù)理查體，與病人及家屬的交流，對所查病人的護(hù)理方案、護(hù)理措施、護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)分析指導(dǎo)，對疾病涉及的相關(guān)知識、前沿信息進(jìn)行討論講解指導(dǎo)的過程，稱為護(hù)理教學(xué)查房。

　　它是以引導(dǎo)護(hù)生實(shí)際運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人，掌握�？撇》N病人護(hù)理問題的確定，護(hù)理措施的制定實(shí)施，護(hù)理效果的評價(jià)，達(dá)到鍛煉專科理論知識與實(shí)踐結(jié)合能力的目標(biāo)。

　　2.解析

　　護(hù)理教學(xué)查房應(yīng)選擇各�？浦饕�病種、病情相對復(fù)雜、典型的涉及相關(guān)知識較廣的病歷。對病人的選擇應(yīng)是非急性期，病情相對穩(wěn)定的病人。

　　通過教學(xué)查房，護(hù)生通過對所查病人的病史、病情、診斷、治療、護(hù)理問題、措施及效果的了解，對本病種相關(guān)知識的學(xué)習(xí)討論，深入掌握與該病種相關(guān)的解剖、病理生理、癥狀體征、治療護(hù)理的特點(diǎn)，掌握對本病種護(hù)理問題、護(hù)理措施的確定、護(hù)理效果評價(jià)的能力，以達(dá)到理解病人、認(rèn)識疾病、提高病人護(hù)理效果的目標(biāo)。查房對象應(yīng)選擇各�？浦饕�病種、病情相對復(fù)雜、非急性期的病人；對病人的選擇應(yīng)側(cè)重�？菩詮�(qiáng)、典型、涉及相關(guān)知識較廣的病歷。達(dá)到實(shí)習(xí)大綱要求的知識，鍛煉責(zé)任護(hù)生報(bào)告病例的能力，使其他護(hù)生掌握護(hù)理程序的運(yùn)用，復(fù)習(xí)掌握相關(guān)的理論知識及前沿信息。

　　在對護(hù)生的臨床帶教活動中，教學(xué)查房是最重要的活動之一。在查房前，學(xué)生的事前準(zhǔn)備、責(zé)任護(hù)士對病人的了解、責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)都非常重要，是保證查房效果的前提。查房者的知識水平、對病人的了解程度、護(hù)生對疾病知識掌握程度的了解、對疾病的前沿信息的掌握，都是讓一病人信任，使學(xué)生有學(xué)習(xí)欲望的基礎(chǔ)。特別是大專以上學(xué)歷的護(hù)生，還應(yīng)掌握查房程序，以便在就業(yè)后盡快地具備查房能力。
 
2012年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試報(bào)名指南

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