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2012年度中醫(yī)主管護(hù)師輔導(dǎo):慢性收縮性心力衰竭用藥護(hù)理

注意用藥時(shí)的病情觀察及制定合理護(hù)理措施尤為重要。應(yīng)用β受體阻滯劑時(shí)注意觀察血壓、心率情況及心電圖變化,嚴(yán)格掌握藥物使用指征才能使其達(dá)到最大耐受量發(fā)揮最佳效果。ACEI制劑除可降低血壓外可造成咳嗽咽癢而迫使治療中斷,應(yīng)對病情連續(xù)觀察并監(jiān)測藥物副作用,根據(jù)指南安全的逐步把藥物增加至靶劑量或最大耐受量。應(yīng)用利尿劑應(yīng)注重水腫變化、液體出入量、肺部濕羅音變化及電解質(zhì)變化。洋地黃類藥物應(yīng)用過程中須注意洋地黃中毒癥狀發(fā)生,必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度,指導(dǎo)患者了解所服藥物名稱、藥理作用、服用方法、劑量、副作用等,告知患者遵囑按時(shí)按量服藥的重要性,不可私自減量或停用,醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn以免影響療效,從而增強(qiáng)治療的依從性。

中藥的應(yīng)用以辨證施護(hù)為前提,健心湯中藥煎劑,早晚兩次餐后溫服,在應(yīng)用過程中觀察患者癥狀變化及舌脈情況。在臨床實(shí)踐中本病以陽氣虛水濕瘀血停著為常見病機(jī),但隨治療用藥病情亦有相應(yīng)變化。比如由于利尿過度及應(yīng)用溫燥藥物而致氣陰兩虛,陰血不足,這時(shí)應(yīng)在溫陽的同時(shí)配以養(yǎng)氣陰之藥,亦有部分病例后期陰陽兩虛則宜陰陽并補(bǔ),所以觀察用藥過程中證候表現(xiàn)辨證施護(hù)及時(shí)調(diào)整治法方藥是提高治療效果的重要手段。

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