2012年度中醫(yī)護師初級師輔導(dǎo):肺脹及辨證護理

　（一)一般護理

　　1、病室環(huán)境：病室安靜，溫、濕度適宜，保持空氣流通，避免對流風(fēng)。

　　2、情志護理：本病纏綿難愈，病人精神負擔(dān)較重，要耐心細致地做好病人的疏導(dǎo)工作，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3、飲食護理：飲食宜清淡可口，易于消化，有營養(yǎng)，忌辛辣、煎炸和過甜、過咸食物。

　　4、用藥護理：中藥湯劑一般宜溫服，服藥后避風(fēng)寒，并觀察效果和反應(yīng)。

　　5、病情觀察：

　�。�1)嚴密觀察病人有無胸悶，氣促及神色、脈象、血壓、呼吸頻率、節(jié)律、深淺的變化。如發(fā)現(xiàn)血壓下降，面色蒼白，出冷汗，煩躁，脈細弱，則可能出現(xiàn)脫證，或突然氣促，胸悶、大汗淋漓，要考慮是否有氣胸的發(fā)生，或氣促不續(xù)，應(yīng)立即報告醫(yī)師處理。

　　（2)痰多咳嗽無力者，應(yīng)采用翻身拍背，體位引流法幫助排痰，或用中藥霧化吸入，稀釋痰液，同時加強口腔護理。

　�。�3)呼吸困難或發(fā)紺者，可取半臥位，根據(jù)缺氧程度正確合理給予氧氣吸入，并觀察給氧效果。

　�。ǘ�)施護要點：

　　1、風(fēng)寒襲肺

　�。�1)主要癥狀：喘息胸悶，咳嗽痰多清稀，惡寒發(fā)熱，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

　�。�2)護治法則：宣肺散寒

　�。�3)施護要點

　�、偈覂�(nèi)空氣宜新鮮，潮潤，室溫宜偏暖，注意保溫，助病人及時增減衣被，防止受冷。

　　②飲食宜清談與辛散，忌生冷、肥甘厚膩等滋痰生濕之品�？墒秤眯哉{(diào)味品，如生姜、胡椒、蔥等，以助散寒。

　�、劢獗硭幉灰司眉�，湯劑宜溫服，服藥后可略加衣被，使微微出汗。

　　④注意寒熱的輕重、咳嗽的性質(zhì)、痰涕的顏色及呼吸的頻率、節(jié)律、深淺的變化，有惡寒發(fā)熱表證時，應(yīng)臥床休息，可用生姜、紅糖、紅棗煎服。

　　2、風(fēng)熱犯肺

　　（1)主要癥狀：喘促氣粗，咳嗽痰黃而稠粘，心胸?zé)�悶，口干而渴，發(fā)熱微惡風(fēng)寒。舌邊紅，苔薄黃，脈浮散。

　�。�2)護治法則：宣肺泄熱。

　�。�3)施護要點：

　�、偈覂�(nèi)空氣宜新鮮，避免寒冷空氣及異味刺鼻之氣的吸入，室溫不宜過高。

　　②飲食宜消化、清淡為主，多食蔬菜和水果，忌辛辣、油膩、葷腥、煙、酒等刺激之品，鼓勵多飲水。

　　③密切觀察病情，及時測量體溫、脈搏、呼吸，觀察出汗、咳嗽及神志等情況。高熱病人必須臥床休息，多飲水，可用銀花、蘆根等煎水待茶，還可針刺大椎、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)等穴，用瀉法。

　　3、痰濕阻肺

　�、胖饕�癥狀：胸悶，咳嗽氣喘，痰白量多，舌淡，舌苔白滑膩，脈弦滑。

　　⑵護治法則：祛痰化濁，降氣平喘。

　�、鞘┳o要點：

　�、俨∈乙藴嘏�，空氣新鮮，陽光充足，干燥通風(fēng)。

　�、陲嬍骋讼�化，清淡為宜，可食赤小豆、白扁豆、米仁醫(yī)學(xué).全在.,線提,供bhskgw.cn、山藥等健脾利濕化痰之品，忌肥甘、辛辣、過咸食物。

　�、郾３趾粑�道通暢，久病體弱臥床者，可采用翻身拍背，體位引流等幫助排痰。有紫紺者，應(yīng)給予氧氣吸入。

　�、苊芮杏^察病情，病重、年老者要阻止痰阻窒息，一旦發(fā)生，應(yīng)立即采取措施清除氣道內(nèi)的痰液，必要時要行氣管切開。

　�、萑舫霈F(xiàn)嗜睡、神昏、譫語等痰閉心包之象，在保證氣道通暢的同時，克服用蘇合香丸，以豁痰開竅醒神。

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