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2012年護(hù)士資格考試內(nèi)分泌系統(tǒng)難點(diǎn)剖析

內(nèi)分泌系統(tǒng):
1、引起腺垂體功能減退最常見原因——垂體腫瘤本身;
  引起腺垂體功能減退最嚴(yán)重最典型的是——希恩綜合癥;
  引起希恩綜合癥最主要的原因——產(chǎn)后大出血
2、甲亢:
  引起甲亢最常見原因——Graves。═RAB抗體);
  甲亢患者最容易發(fā)生的心律失常——房顫
  體征——對(duì)稱性彌漫性腫大,無壓痛(有壓痛為亞甲炎)
  治療——丙基琉氧嘧啶(PTU)療程18個(gè)月
(不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少的藥物為PTU和氯氮平)。
  碘劑(孕婦、25歲以下不能用),只要題中出現(xiàn)突眼則不能手術(shù)。
  甲亢患者T3、T4升高,TSH降低(TSH最為敏感)
  單存性甲狀腺腫大T3、T4正常,治療青少年給予甲狀腺素,妊娠婦女食療。
3、腺垂體功能減退最先累及的靶器官——性腺醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn 
  如果腺垂體功能減退累計(jì)性腺,甲狀腺,腎上腺累則——說明病情危重
4、甲減患者出現(xiàn)粘液性水腫昏迷說明病情危重;
5、庫(kù)欣綜合癥:只要是糖皮質(zhì)激素增多的就是。包括庫(kù)欣病(和垂體有關(guān))和非庫(kù)欣。ê痛贵w無關(guān)的)。
6、小劑量地塞米松試驗(yàn)不能被抑制——庫(kù)欣綜合癥;
  大劑量地塞米松試驗(yàn)?zāi)鼙灰种啤獛?kù)欣。ú荒鼙灰种茷榉菐(kù)欣病)
注:先小劑量確定庫(kù)欣綜合征后用大劑量地塞米松來確定是不是庫(kù)欣病
例如:滿月臉,水牛背病人(庫(kù)欣綜合癥的臨表)診斷用大劑量。
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