1.開放性腹部損傷伴有腸管脫出時(shí)正確的處理是
A立即回納腸管
B暫不回納腸管
C止痛處理
D立即行清創(chuàng)術(shù)
E吸氧、補(bǔ)液
答案:B
解析:開放性腹部損傷伴有腸管脫出時(shí),禁忌強(qiáng)行將腸管還納腹腔,因可加重腹腔污染,正確的方法是用消毒碗覆蓋脫出腸管醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn,初步包扎后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.關(guān)于術(shù)后患者的營養(yǎng)評(píng)估,下列說法正確的是
A患者沒有體重下降則說明無營養(yǎng)不良
B氮平衡正常為正值
C血清白蛋白≤25g/L為重度營養(yǎng)不良
D正常三角肌皮褶厚度男性大于女性
E淋巴細(xì)胞總數(shù)是評(píng)估營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)
答案:C
解析:術(shù)后患者如發(fā)生水鈉潴留則體重?zé)o下降,也可能存在營養(yǎng)不良,A不對(duì);氮平衡正常值是±1,B不對(duì);正常三角肌皮褶厚度男性小于女性,D不對(duì);淋巴細(xì)胞是免疫指標(biāo),在嚴(yán)重感染時(shí)受到干擾,僅為參考指標(biāo),E也不對(duì)。血清白蛋白是評(píng)價(jià)營養(yǎng)不良的指標(biāo)之一,當(dāng)≤25g/L為重度營養(yǎng)不良,因此選C。
3.完全胃腸外營養(yǎng)病人,營養(yǎng)液滴注后2小時(shí)出現(xiàn)口渴、尿多,首先處理是
A給氧
B通知醫(yī)師處理
C暫停輸注
D應(yīng)用止痛藥
E少量飲水以減輕口渴
答案:C
解析:患者可能發(fā)生了高滲性非酮性昏迷,應(yīng)暫停輸注葡萄糖液或含有高糖的營養(yǎng)液。對(duì)此進(jìn)一步處理時(shí):輸入低滲或等滲氯化鈉液,降低血漿滲透壓醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn,同時(shí)給予胰島素降低血糖水平。
4.成人患者人工循環(huán)與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí),單人及雙人搶救時(shí)二者比例為
A5︰1,10︰1
B5︰1,15︰1
C7︰1,10︰2
D7︰1,15︰2
E30︰2,30︰2
答案:E
解析:2005年美國心臟學(xué)會(huì)將胸外心臟按壓與吹氣的比例調(diào)整為30:2,目的是提供更長時(shí)間的不間斷胸外快速按壓,使進(jìn)入心臟、腦和其他重要器官的血液更多;并且人工吹氣要確保胸部升起并維持1秒。
5.急性腎衰竭少尿期病人的前1日出液量為300ml,今日補(bǔ)液量應(yīng)為
A300~400ml
B500~600ml
C700~800ml
D900~1000ml
E1100~1200ml
答案:C
解析:急性腎衰竭少尿期需嚴(yán)格限制入量,補(bǔ)液原則是“量出為入,寧少勿多”,每日補(bǔ)充液體量=顯性失水+隱性失水-內(nèi)生水(300+850-300)。
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