【正確答案】B
【答案解析】
分娩期是孕婦血流動(dòng)力學(xué)變化最顯著的階段，加之機(jī)體能量及氧的消耗增加，是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。在第一產(chǎn)程中，每次子宮收縮約250～500ml的血液被擠入體循環(huán)，加重心臟負(fù)擔(dān)。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時(shí)產(chǎn)婦屏氣用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷顯著加重。第二產(chǎn)程每10分鐘測(cè)1次血壓、脈搏、呼吸、心率各一次醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)搜集整理bhskgw.cn，或持續(xù)監(jiān)護(hù)�？s短第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦體力消耗。第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減，大量血液流向內(nèi)臟，回心血量減少；繼之胎盤(pán)循環(huán)停止，子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量驟增，造成血流動(dòng)力學(xué)急劇變化，極易誘發(fā)心力衰竭。
產(chǎn)褥期的前3天內(nèi)，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血量仍有一定程度的增加；而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至非孕狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛、分娩疲勞、新生兒哺乳等負(fù)擔(dān)，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。
故，妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。
【外科護(hù)理學(xué)】
男性，70歲，體重60Kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量約
A.5600ml
B.4700ml
C.4400ml
D.4200ml
E.2400ml
【正確答案】B
【答案解析】燒傷病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量為：每1%的燒傷面積（Ⅱ度和Ⅲ度)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充液體1.5ml（小兒為1.8ml，嬰兒為2ml)，其中晶體和膠體液量之比為2:1，另加每日生理鹽水需要量2000ml（小兒按年齡或體重計(jì)算)，即為補(bǔ)液總量醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)搜集整理bhskgw.cn。所以該題目應(yīng)為：（Ⅱ度20%+Ⅲ度10%)×60kg×1.5ml+2000ml=4700ml，故正確答案選擇B.
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