重癥護理中常見管道的護理

1.思想重視，認真交接 從思想上重視各種管道的作用，它的護理質(zhì)量直接影響到疾病的轉(zhuǎn)歸乃至患者的生命安全，因此要作好各管道的交接班。

2.保持通暢，合理放置 根據(jù)各管道的走向，順勢放置，保證各管道不打折、不彎曲，不相互纏擾，保持管道通暢。并可將導管分為無菌性和有菌性兩類。無菌性管道包括各類動靜脈置管等輸入性管道；有菌性管道包括各類腹腔、盆腔引流管、導尿管等排出性管道醫(yī)學全在線搜集整理。兩類管道應(yīng)盡可能放置在病人的左右兩側(cè)，即便是同側(cè)也要保持一定的距離，不可捆綁在一起固定。這樣放置為管道護理、換藥提供方便。避免有菌性管道中的血漬等污物污染無菌性管道。嚴格統(tǒng)計并記錄出入液量，如無物流出應(yīng)檢查管道是否堵塞。

3.妥善固定，防止脫落 重癥病人多為昏迷、躁動病人，要嚴防管道脫出或誤拔，妥善固定就顯得尤為重要。各類管道都要留有足夠長度，便于病人翻身、拍背和接受治療，翻身前后均應(yīng)該放置好管道。同時對易脫落的管道如氣管插管、保留胃管等采取雙固定的方法：膠布加扁帶固定，可有效防止管道脫落。

4.明確標識，嚴防差錯 對各個管道明確標識，分別記錄，不可混淆。特別指出盆腹腔引流應(yīng)明確標識各引流管的引流部位，對呼吸機的進出氣管也做好標記醫(yī)學全在線搜集整理；對多個靜脈通路應(yīng)用不同顏色的標記紙做好標識，分為普通補液通路、輸血通路和特殊通路（靜脈滴注升壓藥、擴血管藥、鎮(zhèn)靜藥等)。保持標識的清晰、完整、粘貼位置合理。

5.固定牢靠，嚴密觀察 嚴密觀察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓；管道銜接處有無分離，有無液體外滲；有無被血液污染。經(jīng)常觀察記錄引流物的性質(zhì)、量和顏色�；颊叻�身、排便、下床時因體位改變，應(yīng)注意保護各管道，防止滑脫、折斷或污染。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理并匯報醫(yī)生。

6.加強無菌觀念，嚴格無菌操作 在開放各管道時，注意無菌操作，嚴格消毒，避免不必要的人為感染。

7.有效溝通醫(yī)、護、患三方加強溝通及宣教，指導意識強，特別注重細節(jié)管理，達到共同治療的目的。

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