急性胃炎的護(hù)理

【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】

血壓、脈搏、尿量、血紅蛋白、血細(xì)胞比容等指標(biāo)。

24h出入液量是否平衡。

有體液不足的危險(xiǎn)

【相關(guān)因素】

頻繁嘔吐。

上消化道大出血。

禁食

【主要表現(xiàn)】

病人訴口渴，易發(fā)生脫水征。

【護(hù)理目標(biāo)】

體液攝入充足，病人表現(xiàn)為尿量正常，粘膜濕潤，皮膚彈性良好。

【護(hù)理措施】

評(píng)估體液不足的表現(xiàn)，如口渴、眼眶下陷、皮膚彈性差、尿量減少等。

因大出血、頻繁嘔吐不能經(jīng)口攝入足量的飲食和水分者，靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)及水分。

遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，合理安排輸液種類，根據(jù)脫水程度、年齡以心功能情況調(diào)節(jié)輸液速度。

遵醫(yī)囑對(duì)癥處理：嘔吐頻繁者給予胃復(fù)安、嗎丁啉等；大出血者使用止血藥、制酸劑，如立止血、止血敏、雷尼替丁等。

【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】

皮膚粘膜的濕度及彈性。

尿量及尿比重。

相關(guān)鏈接：2013年護(hù)士資格考試報(bào)名指南

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