初級護師資格考試:《答疑周刊》2013年第07期

【外科護理學(xué)】男性，38歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是

A.尿常規(guī)

B.導(dǎo)尿

C.膀胱注水試驗

D.腹腔穿刺

E.腹腔沖洗

【答案及解析】本題選D

導(dǎo)尿試驗膀胱破裂時導(dǎo)尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入)僅流出少量血尿或無尿流出。

膀胱注水實驗在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴(yán)格注意無菌操作。經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml片刻后吸出液體外漏時吸出量會減少沒來腹腔液體回流時吸出量會增多若液體進出量差異很大提示膀胱破裂。

腹腔穿刺抽液檢查：患者有腹膜（水)炎體征或經(jīng)上述膀胱造影疑有腹膜內(nèi)型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹脹較顯，穿刺應(yīng)慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時，可作常規(guī)檢查，也可測定尿素氮含量（可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔)。膀胱注水實驗是在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，現(xiàn)在我們有腹腔穿刺抽液的選項，故不選答案C。

所以本題答案選擇D.

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】女方生殖器官不孕病因的檢查中，下列最有診斷價值的項目是

A.超聲檢查

B.內(nèi)分泌檢查

C.子宮輸卵管碘油造影

D.宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查

E.腹腔鏡檢查

【答案及解析】本題選C

宮腔鏡檢查適用于幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查：應(yīng)用于原因不明的陰道流血、月經(jīng)不調(diào)、陰道流液、腹痛、計劃生育、不育癥等檢查以除外有無炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在3.在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內(nèi)膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內(nèi)膜切除、去除、取出宮內(nèi)節(jié)育器或其他異物。

子宮輸卵管碘油造影適用范圍，不孕癥用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不僅能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管碘油造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。

所以本題答案選擇C.

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