2013初級(jí)護(hù)師外科護(hù)理考試要點(diǎn):急性腎功能衰竭的原因及分類(lèi)
急性腎衰竭是由不同的致病因子作用于機(jī)體的不同部位而引起，根據(jù)發(fā)生腎衰竭的原因不同可分為以下三種類(lèi)型：
1.腎前型
各種引起腎血流量減少的疾病，如休克、嚴(yán)重脫水、心臟功能不全、大出血等均可造成循環(huán)衰竭繼之影響腎血流量，最終導(dǎo)致腎功能損害。醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn實(shí)際上在腎衰竭發(fā)生之前腎臟并沒(méi)有原發(fā)性損害，對(duì)于這種腎衰竭應(yīng)針對(duì)病因治療，及時(shí)補(bǔ)充血容量，增加腎血管灌注量，才能使腎衰竭癥狀緩解，否則此型加重可轉(zhuǎn)變?yōu)槟I損害型。
2.腎型
由于腎臟本身的疾患，引起廣泛性腎損害而導(dǎo)致腎衰竭的均列為腎型。最常見(jiàn)的原因?yàn)閿D壓傷，肌紅蛋白大量釋放引起腎小阻塞及壞死；此外各種原因引起的腎缺血、腎中毒，如腎臟炎癥壞死、重金屬、抗生素、化學(xué)制劑、蛇咬傷等直接損害腎臟。
3.腎后型
與腎前型相似，本型初期也無(wú)原發(fā)性腎損害，醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理bhskgw.cn主要是由腎至尿道發(fā)生病變引起尿路梗阻，導(dǎo)致尿不能正常排出體外，最常見(jiàn)于雙腎結(jié)石、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻、后尿道瓣膜、外傷狹窄、腫瘤及炎癥等。本型如能早期解除梗阻，腎功能容易恢復(fù)。但如梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致繼發(fā)性腎損害，最終過(guò)渡到腎型則預(yù)后不佳。
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