2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名申請(qǐng)表

姓 名

性 別

民 族

出生日期

證件類型

證件編號(hào)

聯(lián)系方式（根據(jù)考點(diǎn)要求自行填寫)

報(bào)考
科目

1.專業(yè)實(shí)務(wù) ； 2. 實(shí)踐能力
專業(yè)代碼

教
育
情
況

最高學(xué)歷

畢業(yè)專業(yè)

畢業(yè)時(shí)間

畢業(yè)學(xué)校

學(xué) 位

學(xué) 制

專業(yè)學(xué)習(xí)
經(jīng)歷

工
作
情
況

單位所屬

工作單位

單位性質(zhì)

從事本專業(yè)年限

審查
意見

學(xué)校（應(yīng)屆畢業(yè)生)或單位人事、檔案所在地（非應(yīng)屆畢業(yè)生)
審 查 意 見

印章
年 月 日

考點(diǎn)審查意見

考點(diǎn)負(fù)責(zé)人簽章
年 月 日

考區(qū)審核意見

考區(qū)負(fù)責(zé)人簽章
年 月 日

備注：

1. 申請(qǐng)人為在校應(yīng)屆畢業(yè)生的，應(yīng)當(dāng)持有所在學(xué)校出具的應(yīng)屆畢業(yè)生畢業(yè)證明，由學(xué)校到所在地的考點(diǎn)集中報(bào)名；申請(qǐng)人為非應(yīng)屆畢業(yè)生的，可以選擇到人事檔案所在地報(bào)名。
2. 此表須考試申請(qǐng)人仔細(xì)核對(duì)后簽字確認(rèn)，一旦確認(rèn)不得修改。

考試申請(qǐng)人簽名： 日期： 年 月 日