2013年度護士資格證兒科護理：協(xié)助檢查診斷的操作

2013年護士資格證兒科護理：協(xié)助檢查診斷的操作

1．頸外靜脈穿刺

（1)目的：適用于3歲以內(nèi)嬰幼兒或肥胖兒童，但有嚴重心肺疾病、新生兒、一般情況不佳、病情危重和有出血傾向的患兒禁用。

（2)操作步驟：①按全身約束法包裹患兒，抱至治療臺上，患兒仰臥，頭偏向一側(cè)，肩齊臺沿，肩下墊小枕，助手站于臺旁，用兩臂按住患兒身軀，兩手扶著面頰與枕部（勿蒙住其口、鼻)，使頭部稍垂于治療臺邊沿下，以充分暴露頸外靜脈。②操作者站在患兒頭端，選穿刺點（即在下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1／3處)，操作者左手食指壓迫頸外靜脈近心端，右手持注射器沿血液回心方向，針頭與皮膚呈30°角進針，抽取所需血量拔針，用消毒干棉球壓迫局部2～3分鐘。

2．股靜脈穿刺

（1)目的：適用于嬰幼兒。

（2)方法：①患兒仰臥，墊高穿刺側(cè)臀部。助手站在患兒頭端，用雙肘及前臂約束患兒軀干及上肢，兩手分別固定患兒兩腿，使患兒大腿呈青蛙狀，即外展、外旋，膝關節(jié)屈曲呈直角。②操作者站在患兒足端，左手食指在腹股溝中1／3與內(nèi)1／3交界處觸到股動脈搏動點醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com，右手持注射器沿股動脈搏動點內(nèi)側(cè)0．3～0．5cm處垂直刺入，感覺無阻力見回血后固定。斜刺法，在腹股溝下約1～3cm處，針頭與皮膚呈45°角向股動脈搏動點內(nèi)側(cè)0．3～0．5cm處呈向心方向刺入。③拔針后立即用消毒干棉球加壓止血3～5分鐘。

（3)注意事項：有出血傾向或凝血功能障礙者，禁用此法，若回血呈鮮紅色，表明誤入股動脈，應立即拔出針頭，用無菌紗布緊壓5～10分鐘，直到無出血為止。

A1型題

頸外靜脈穿刺適用于（C)

A．病情危重兒B．昏迷小兒C．3歲以內(nèi)小兒D．有出血傾向小兒E．有嚴重心肺疾患的小兒

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