2013年執(zhí)業(yè)護士外科護理學(xué)輔導(dǎo):胰腺癌、壺腹部癌及護理

4．護理措施

（1) 術(shù)前應(yīng)設(shè)法改善病人的營養(yǎng)狀況以耐受手術(shù)，降低術(shù)后并發(fā)癥。

（2) 因術(shù)中有較多的吻合，術(shù)后應(yīng)密切觀察腹部各引流管滲出液的性狀和量，以及有無膽瘺、胰瘺和出血等并發(fā)癥。

（3) 控制繼發(fā)性糖尿病、脂肪吸收障礙（如腹瀉、大便性質(zhì)改變)。

（4) 行化療者按化療常規(guī)進行護理。

A1 型題

1．胰腺癌好發(fā)的部位是（D)。

A．胰體、尾部B．胰頸、體部C．全胰腺 D．胰頭、頸部E．胰尾部

2．胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是（B)。

A．腹痛、腹脹B．進行性黃疸C．食欲不振D．消化不良E．乏力、消瘦

3．胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（A)。

A．上腹痛及上腹飽脹不適B．黃疸C．食欲不振D．消化不良E．乏力、消瘦
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4．壺腹部癌的臨床特點是較早出現(xiàn)（C)。

A．轉(zhuǎn)移癥狀B．上腹痛及脊背痛C．黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D．消化道癥狀E．貧血消瘦

5．胰腺癌有明顯黃疸病人術(shù)前必須補充的維生素是（E)。

A．維生素A B．維生素B C．維生素CD．維生素D E．維生素K

A3 型題

某男，60 歲，進行性黃疸2 個月。診斷為胰頭癌，行胰、十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第5 天突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，腹肌緊張，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。

1．此病人最可能出現(xiàn)（E)。

A．膈下膿腫B．術(shù)后急性腹膜炎C．嵌頓性內(nèi)疝D(zhuǎn)．膽囊穿孔E．胰空腸吻合口瘺

2．目前最合適的處理方法是（D)。

A．立即手術(shù)修補瘺口B．保持胃腸減壓通暢C．補液、抗生素治療

D．在瘺口周圍置管吸引及腹腔引流術(shù)E．中心靜脈置管，TPN

B 型題

A．波動較大　B．進行性加深 C．開始可以有波動，以后加深　D．發(fā)生快而后逐漸消退E．持續(xù)性輕度

1．胰頭癌所致的黃疸（B)。

2．壺腹癌所致的黃疸（C)。

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