2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理輔導(dǎo)：急性上呼吸道感染護(hù)理措施

2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理輔導(dǎo)：急性上呼吸道感染護(hù)理措施

1.體溫升高的護(hù)理

（1) 保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng) 2 次，每次 15～30 分鐘，室溫在 18～22 ℃，濕度55%～65 %。 衣被應(yīng)冷暖、松緊適度，以利于散熱。

（2) 讓患兒臥床休息，多飲溫開水。

（3) 每 4 小時(shí)測體溫 1 次，體溫驟升或驟降時(shí)要隨時(shí)測量并記錄。

（4) 體溫超過 38.5 ℃ 時(shí)給予物理降溫，溫水擦浴或用 30%～50% 的乙醇擦��；冰枕、冷毛巾濕敷患兒前額，或冷敷腹股溝、腋下等大血管處；冷鹽水灌腸。 物理降溫后 30 分鐘測體溫，并記錄于體溫單上。

（5) 按醫(yī)囑給予抗感染藥及解熱藥。

（6) 出汗后及時(shí)給患兒更換衣服，并適度保暖。

（7) 加強(qiáng)口腔護(hù)理。

2.預(yù)防高熱驚厥的護(hù)理

采取有效措施控制患兒體溫是預(yù)防驚厥發(fā)作的根本措施。嬰幼兒體溫超過 38.5 ℃ 時(shí)應(yīng)立即采取降溫措施，保持室內(nèi)安靜，減少刺激。 密切觀察有無驚厥先兆，有高熱驚厥史的患兒更應(yīng)注意，患兒出現(xiàn)興奮、煩躁、驚跳等驚厥先兆，應(yīng)立即通知醫(yī)生，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜bhskgw.cn藥并同時(shí)采取降溫措施。 發(fā)生驚厥時(shí)按驚厥護(hù)理。

3.健康指導(dǎo)

（1) 指導(dǎo)家庭護(hù)理： ① 讓患兒多飲水，促進(jìn)代謝及體內(nèi)毒素的排泄；飲食要清淡，少食多餐，減輕消化道負(fù)擔(dān)。 ② 要注意休息，避免活動(dòng)劇烈的游戲，以減少氧和能量的消耗，防止咳嗽加重。 ③ 指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥的方法，介紹如何觀察并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，如高熱持續(xù)不退或退而復(fù)升、淋巴結(jié)腫大、耳痛或外耳道流膿、咳嗽加重、呼吸困難等，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系并及時(shí)處理。

（2) 介紹上感的預(yù)防要點(diǎn)：增加營養(yǎng)和加強(qiáng)體格鍛煉，避免受涼；高發(fā)季節(jié)避免到人多的公共場所。 對反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的小兒應(yīng)積極治療原發(fā)病加營養(yǎng)不良等。

（3) 居住地區(qū)空氣嚴(yán)重污染，應(yīng)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門協(xié)商解決污染問題。

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