2013年度執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科輔導(dǎo)資料：泌尿系損傷

2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科輔導(dǎo)資料：泌尿系損傷

1．腎損傷

（1) 病因病理：根據(jù)腎損傷程度分為腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂斷裂。

（2) 臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)有血尿、疼痛、腫塊、休克。注意血尿可與損傷程度不一致。B 超檢查對腎周血腫、尿外滲有診斷意義；排泄性尿路造影可明確損傷的程度與范圍，了解雙腎功能及形態(tài)。

（3) 治療原則：首先積極抗休克。腎損傷以非手術(shù)治療為主，多數(shù)腎損傷經(jīng)非手術(shù)療法可治愈。非手術(shù)治療無效或嚴(yán)重?fù)p傷時可進(jìn)行手術(shù)治療。

2．尿道損傷

（1) 病因病理：尿道損傷主要見于男性。騎跨傷可造成前尿道損傷，多發(fā)生在球部；骨盆骨折可造成后尿道損傷，多發(fā)生在膜部。

（2) 臨床表現(xiàn)： ① 尿道出血：前尿道損傷表現(xiàn)為尿道流血bhskgw.cn；后尿道損傷表現(xiàn)為血尿。② 排尿困難與尿潴留。③ 尿外滲：前尿道損傷，尿外滲至?xí)�陰、陰囊、陰莖和下腹部；后尿道損傷，尿外滲至膀胱周圍、恥骨后、腹膜外間隙。

（3) 治療原則：恢復(fù)尿道連續(xù)性，解除尿潴留，處理尿外滲，預(yù)防尿道狹窄。

3．膀胱損傷

（1)病因病理：分為膀胱挫傷、膀胱破裂；膀胱破裂可分為腹膜外破裂、腹膜內(nèi)破裂。

（2)臨床表現(xiàn)：主要有休克、疼痛、排尿困難、血尿、尿外滲。膀胱破裂時導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)可表現(xiàn)為吸出量明顯減少或增多。

（3) 治療原則：糾正休克，修補(bǔ)膀胱，處理尿外滲。

A1 型題

1．男性最常見的泌尿系損傷部位是（D)。

A．腎B．輸尿管C．膀胱D．前尿道E．后尿道

2．腎損傷最常見的癥狀是（A)。

A．疼痛B．休克C．血尿D．尿外滲E．尿中斷

3．病人排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，表示病變部位在（A)。

A．前尿道B．后尿道C．膀胱基底部D．輸尿管E．腎臟

4．可采取非手術(shù)治療的腎損傷類型是（A)。

A．腎挫傷B．腎全層裂傷C．腎蒂血管裂傷D．嚴(yán)重腎部分裂傷E．腎損傷并有輸尿管損傷
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5．應(yīng)緊急手術(shù)的腎損傷是（B)。

A．明顯血尿B．嚴(yán)重休克不能糾正C．尿外滲D．合并肋骨骨折E．高熱

6．腎挫傷非手術(shù)治療至少需要臥床（B)。

A．1 周B．2 周C．3 周D．4 周E．5 周

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