2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士外科輔導(dǎo)資料：骨折概論
1．定義 骨的連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷稱為骨折。
2．病因 直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、積累性勞損以及骨骼病變。
3．分類
（1) 按骨折處與外界是否相通：閉合性骨折和開放性骨折。
（2) 按骨折端形態(tài)分：裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、壓縮骨折、嵌插骨折、撕脫骨折、凹陷骨折、骨骺分離等。
（3) 按骨折的程度分：不完全性骨折和完全性骨折。前者如裂縫骨折醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn、青枝骨折，后者如橫形骨折、斜形骨折、嵌插骨折、壓縮骨折等。
（4) 按骨折處的穩(wěn)定程度分：穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。前者如不完全性骨折、橫骨折和嵌插骨折，后者如斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。
（5) 按骨折后時(shí)間分：新鮮骨折（一般1～2 周內(nèi)) 和陳舊骨折（多在2～3 周后)。
4．臨床表現(xiàn)
（1) 局部表現(xiàn)： ① 一般體征：A．疼痛和壓痛；B．局部腫脹和瘀斑；C．功能障礙。由于此3 項(xiàng)也可見于軟組織創(chuàng)傷，因此不能診斷或排除骨折可能。② 專有體征：A．畸形；B．異�；顒�(dòng)；C．骨擦音或骨擦感。出現(xiàn)任何一項(xiàng)表現(xiàn)即可診斷為骨折，但無(wú)此3 項(xiàng)表現(xiàn)不能排除骨折診斷。注意不可為測(cè)試這些體征而故意搬動(dòng)傷處，加重?fù)p傷和痛苦。
（2) 全身表現(xiàn)：一般無(wú)全身癥狀，合并多處嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可因劇烈疼痛、大量出血等引起全身表現(xiàn)，甚至休克。
（3) X 線檢查：有助于診斷。
