2014年護士資格證兒科知識點：小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點

2014護士資格證兒科知識點：小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點

1.解剖特點

（1) 腎臟：小兒的腎臟相對較大，而且位置較低，2 歲以下小兒腹部觸診時容易觸到腎臟。

（2) 輸尿管：嬰幼兒輸尿管長而彎曲。

（3) 膀胱：嬰兒膀胱位置較高，腹部觸診時易觸到充盈的膀胱。

（4) 尿道：女嬰尿道較短，長度僅 1～3cm，易受污染引起上行性感染。 男嬰尿道雖長（5～6cm)，但常有包莖，易發(fā)生污垢積聚，亦可引起上行性感染。

2.生理特點

（1) 腎功能：嬰兒腎小球濾過率低，生后 3～6 個月僅為成人的 1/2。 腎小管的重吸收醫(yī)學(xué) 全在.線提供bhskgw.cn、排泄、濃縮和稀釋等功能均不成熟，對水及電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)較差。

（2) 尿液特點：嬰兒每晝夜排尿量約為 400～500ml，幼兒 500～600ml，學(xué)齡前兒童600～800ml，學(xué)齡兒童 800～1400ml。 當(dāng)學(xué)齡兒童每日尿量 < 400ml，學(xué)齡前兒童 <300ml，嬰幼兒 < 200ml 時，即為少尿；若每日尿量 < 30～50ml 為無尿。

（3) 尿液檢查： ① 尿比重：出生較低，1 歲后接近成人；② 酸堿度：生后最初幾天酸性較強，以后接近中性或弱酸性；③ 尿蛋白：定性為陰性；④ 尿沉渣檢查：紅細(xì)胞 < 3 個/HP，白細(xì)胞<5 個/HP，一般無管型；⑤ 12 小時尿沉渣計數(shù)（阿迪計數(shù))：正常情況紅細(xì)胞<50萬，白細(xì)胞<100萬，管型<5000 個。

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