2014護(hù)士資格證兒科考點(diǎn)：結(jié)核病的治療原則
1.一般治療 休息，合理營(yíng)養(yǎng)。
2.抗癆藥物的使用
（1) 用藥原則是：早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。
（2) 抗結(jié)核藥物種類： ① 全殺菌藥：異煙肼（IN H) 及利福平（RFP)。 ② 半效殺菌藥：鏈霉素（SM ) 和吡嗪酰胺（PZA )。 ③ 抑菌藥：乙胺丁醇（EMB)、氨硫脲（TB)或乙硫異煙胺（ET H)。
（3) 幾種常用的抗結(jié)核藥物：WHO 推薦的 6 種抗結(jié)核基本藥物是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇、氨硫脲或乙硫異煙胺。
幾種常用抗結(jié)核藥物使用簡(jiǎn)表
| 藥名 | 每日用量 | 毒副反應(yīng) | 注意事項(xiàng) |
| 異煙肼 | 10～20MG/KG 不超過(guò)400MG |
周圍神經(jīng)炎、精神癥狀、皮疹、肝臟損害bhskgw.cn | 臨床采用每 100MG 異煙肼同時(shí)應(yīng)用維生素 B6 5～10MG 的方法預(yù)防周圍神經(jīng)炎，利福平可增加異煙肼的肝臟毒性，合用時(shí)均以不超過(guò)每日 10MG/KG，每月查肝功能 |
| 鏈霉素 | 15～20MG/KG 不超過(guò)0.75G |
第八對(duì)顱神經(jīng)損害、腎損害、周圍神經(jīng)炎、過(guò)敏反應(yīng) | 要細(xì)心觀察前庭和聽力功能及血尿素氮檢查 |
| 利福平 | 10～15MG/KG | 肝臟損害、消化道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)可致白細(xì)胞和血小板下降 | 與異煙肼合用增加對(duì)肝臟毒性，多在治療頭2 個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，每月查肝功能 |
| 乙胺丁醇 | 15MG/KG | 球后視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、消化道反應(yīng)、肝功能損害 | 每月查視力、視野及辨色力 |
| 吡嗪酰胺 | 23～30MG/KG | 肝損害、尿酸血癥、痛風(fēng)、消化道反應(yīng) | 每月查肝功能，并適時(shí)查血尿酸 |
| 氨硫脲 | 1～2MG/KG 不超過(guò) 7.5MG |
肝功能損害、造血障礙、消化道反應(yīng) | 有肝、腎疾病者禁用，對(duì)淋巴結(jié)核和黏膜結(jié)核者慎用 |
