2014年護士資格證中醫(yī)護理輔導(dǎo):血管性癡呆的辯證施護
血管性癡呆的辯證施護:稟賦不足或髓海不足,精氣虧虛,痰濕阻竅,氣血瘀阻。
。ㄒ)稟賦不足或髓海不足:癡呆多伴有發(fā)育畸形,如囟門遲閉,頭顱偏小,嘴向外凸,眼裂較窄,舌大,吐詞不清等。成年后神情呆滯,反應(yīng)遲鈍,雖能言語,常詞不達(dá)意;半身不遂,肢體不用,日常生活需人照料,不能抵御危險傷害而成白癡。舌體淡胖、質(zhì)黯,舌苔薄白或膩,脈細(xì)緩或滑,尺部細(xì)弱。
治法:益腎健腦。
方藥:七福飲加減。
護理要點:
、棚嬍骋烁挥袪I養(yǎng)的食品,如母雞、桂圓肉、蛋類、蓮子湯等,少食咸味。
、扑幰藵饧,溫服。
。ǘ)精氣虧虛:年老表情呆滯,行動遲緩,記憶力明顯減退,言語遲鈍,說話顛倒,行為幼稚,喜自獨居,悲觀失望,忽哭忽笑,或頭搖肢顫。伴見頭暈?zāi)炕ㄡt(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn,聽力減退,發(fā)稀齒少,腰酸膝軟,氣短無力,舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白,脈弦細(xì)無力,兩尺脈細(xì)弱。
治法:補益精氣
方藥:還少丹加減。
護理要點:
、疟3质覂(nèi)空氣新鮮,光線柔和。
、贫嘟o患者以精神安慰,使之心情舒暢。
⑶多食富有營養(yǎng),補血之品,如豬肝、蛋類及紅蘿卜、菠菜之類。
(三)痰濕阻竅:精神抑郁,表情呆鈍,靜而少言,或默默不語,或喃喃獨語,頭重如裹,閉戶獨居,哭笑無常,不欲見人,不思納谷,脘腹脹滿,口多痰涎,面色晃白或蒼白不澤,氣短乏力,舌體胖,舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈沉滑。
治法:化痰宣竅
方藥:指迷湯加減。
護理要點:
、攀覂(nèi)宜安靜,要保證病人足夠的睡眠時間;房間空氣流通,光線充足。
⑵加強情志護理,對病人要多進行疏導(dǎo),避免各種因素的刺激。
、遣灰诉^多在家休息,參加社交活動和日常工作,逐步做到“移情易性”。
。ㄋ)氣血瘀阻:神情淡漠、反應(yīng)遲鈍bhskgw.cn、寡言少語、健忘善怒,睡中易驚,或妄思不寐,兩目凝視,舌質(zhì)紫暗,或見瘀斑瘀點,舌苔薄白,脈或細(xì)澀或遲。
治法:活血通竅
方藥:通竅活血湯加減。
護理要點:
⑴室內(nèi)安靜,光線稍暗,不宜過強。
、萍訌娗橹咀o理,防止一切不良因素的刺激。
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