2014護士資格證臨床護理學(xué)考試重點3
1、昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？
答:昏迷病人容易發(fā)生)褥瘡;(2)呼吸道并發(fā)癥:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,發(fā)炎,潰瘍或結(jié)膜炎;(4)口腔炎.
2、為病人選擇正確臥位的目的是什么？
答:選擇正確臥位的目的是使病人)感到舒適,減少疲勞;(2)減輕某些疾病的癥狀;(3)有利于病人的檢查,治療及手術(shù).
3、搬運內(nèi)臟出血的病人應(yīng)注意什么？
答:內(nèi)臟出血最常見的有:肺結(jié)核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.內(nèi)出血發(fā)生多為急性,病人常處于嚴(yán)重休克狀態(tài),因此必須分秒必爭的進行搶救,休克好轉(zhuǎn)后,再行搬運.
(1)若為肺結(jié)核大出血者,已知咯血病灶位于哪一側(cè),則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血,搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血,采取半臥位,頭偏向一側(cè),以防突然咯血發(fā)生窒息.
(2)若為消化道出血時,應(yīng)采取頭高腳低位,使血液流向腹腔醫(yī)學(xué)全在.線提供,穩(wěn)托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.
(3)若為肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克發(fā)生快,也應(yīng)先輸血補液,休克好轉(zhuǎn)后再搬運.肝破裂時取右側(cè)臥位,脾破裂時,取左側(cè)臥位以減少出血,若為開放性脾破裂時,應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運.
(4)注意輸液器的皮管勿折曲,保持輸液通暢.
4、青霉素過敏反應(yīng)的原因是什么？
答:過敏反應(yīng)系由抗原,抗體相互作用而引起,青霉素G是一種半抗原,進入人體后與組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原,刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,存在于體內(nèi).當(dāng)過敏體質(zhì)的人遇有相應(yīng)抗原進入機體,即發(fā)生過敏反應(yīng).
5、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？
答:要點是要迅速及時,就地?fù)尵?
(1)立即停藥,平臥,保暖,給氧氣吸入.
(2)即刻皮下注射0.%鹽酸腎上腺素0.5～毫升,小兒酌減.如癥狀不緩解,可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升.同時給予地塞米松5毫克靜脈注射,或用氫化可地松200～300毫克加入5%～0%葡萄糖溶液中靜脈滴注.
(3)抗組織胺類藥物:如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.
(4)針刺療法:如取人中,內(nèi)關(guān)等部位.
(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn),血壓不回升,需擴充血容量,可用右旋糖酐.必要時可用升壓藥,如多巴胺,阿拉明,去甲腎上腺素等.
(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼可剎明,山梗萊堿等.必要時行人工呼吸或行氣管切開術(shù).
(7)心搏驟停時,心內(nèi)注射強心劑,并行胸外心臟按壓.
(8)肌肉張力減低或癱瘓時,皮下注射新斯的明0.5～毫克.
在搶救同時應(yīng)密切觀察病情,如意識狀態(tài),血壓,體溫,脈搏,呼吸,尿量和一般情況等,根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施.
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