2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試外科胸部損傷病人護理章節(jié)習題A4型題
為方便考生備考2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試，醫(yī)學全在線特別為您搜集了2015年護士資格證考試外科常見顱腦疾病病人護理章節(jié)習題，希望對考生有所幫助。（答案見尾頁)
A4型題
男性，28歲，右側(cè)外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安.體檢：脈搏細速，血壓80/60mmHg，皮膚濕冷，氣管左移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，右胸廓飽滿、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失.
(1) 最可能的診斷是：
A. 閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
E.血氣胸伴失血性休克
(2)其主要的病理生理改變是：
A. 縱隔擺動
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高
C.矛盾呼吸
D.休克
(3)首要的急救措施是：
A.剖胸探查
B.持續(xù)大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸機輔助呼吸
E.輸血、輸液，加強支持治療
(4)該病人主要護理診斷/問題是：
A.氣體交換受損
B.知識缺乏
C.恐懼
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
E.清理呼吸道無效
(5)若該病人性胸腔閉式隱流，引流瓶應低于胸腔引流口平面：
A.10-20cm
B.30-50cm
C.60-100cm
D.80-120cm
E.100-150cm
(6)觀察該病人胸腔閉式隱流管通暢與否的重要標志是：
A.長玻璃管內(nèi)隨呼吸運動上下波動2-3cm
B. .長玻璃管內(nèi)隨呼吸運動上下波動3-5cm
C. .長玻璃管內(nèi)隨呼吸運動上下波動4-6cm
D. .長玻璃管內(nèi)隨呼吸運動上下波動7-9cm
E. .長玻璃管內(nèi)隨呼吸運動上下波動9-11cm
參考答案：1-6CBDACC
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