2014年度主管護師資格考試《答疑周刊》第2期

2014年主管護師資格考試《答疑周刊》第2期

【內科護理學】

嚴重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.降低頸動脈竇化學感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快

E.誘發(fā)代謝性堿中毒

【正確答案】C

【答案解析】此題考查Ⅱ型呼吸衰竭患者低濃度（＜30%～35%)給氧原則的依據。其原因為慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用。當吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善醫(yī)學.全在.線bhskgw.cn，解除了對中樞的興奮作用，結果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取低濃度給氧既可防止嚴重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重，因此采取低濃度給氧的原則。

【婦產科護理學】

妊娠24周后聽胎心部位錯誤的是

A.骶右前位，在母體臍上右側聽

B.枕左前位，胎心在母體右下腹聽

C.肩先露在母體臍附近聽

D.枕右前位在母體右側聽最響

E.骶左前在母體臍上左側

【正確答案】B

【答案解析】胎心聽診應該在胎兒背部稍靠上方聽得最清楚，枕左前位時胎兒背應在母體的左側，所以應該在母體左側聽診胎心音最清楚，而不是母體右側。其他選項均正確。

【外科護理學】

患者男性，30歲。車禍致左肋部傷并脾破裂，急診入院，血壓75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脈率120次/分，口渴，面色蒼白，估計出血量達

A.400～500ml

B.600～700ml

C.800～1600ml

D.1700～2400ml

E.＞2400ml

【正確答案】C

【答案解析】根據血壓、脈率及神志面色等指標判斷為中度失血醫(yī)學全在線bhskgw.cn，此時失血量應為體液的20%～40%（800～1600ml)，故選C.

【兒科護理學】

在應用0RS液的過程中，錯誤的做法是

A.多用于中度以下的脫水

B.服用ORS液期間不要飲白開水

C.出現水腫應停服0RS液

D.新生兒不宜用0RS液

E.明顯腹脹者不宜用ORS液

【正確答案】B

【答案解析】ORS液為2／3張液體，為防止高鈉血癥的發(fā)生，服用ORS液期間應讓患兒照常飲白開水。

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