腦挫裂傷的護(hù)理措施-2015年護(hù)士外科護(hù)理考試重點(diǎn)
【術(shù)前準(zhǔn)備】
1.臥床休息，床頭抬高15～20度。
2.傷后1～5日內(nèi)，嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、血壓、心率、呼吸、肢體活動(dòng)情況。
3.昏迷者按昏迷病人護(hù)理，超過(guò)3天給予鼻飼。
4.補(bǔ)液限制在1500～2000ml。
5.口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理。
6.吸氧。
7.腦脊液漏時(shí)，取半臥位。隨時(shí)用無(wú)菌棉球擦鼻孔和外耳道醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn，禁忌堵塞或沖洗。觀察腦脊液的流出量、性狀及停止時(shí)間。
8.注意口腔內(nèi)有無(wú)動(dòng)搖牙齒，如有應(yīng)拔去。若有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。
【術(shù)后護(hù)理】
1.按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2.密切觀察病情變化如血壓、意識(shí)、瞳孔等，觀察72h，注意腦疝的發(fā)生，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3.保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。
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