兒科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)-小兒高熱的處理
對(duì)高熱患者應(yīng)及時(shí)適當(dāng)降溫，以防驚厥及其它不良后果。對(duì)既往有高熱驚厥史或煩躁不安者，在降溫同時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥。發(fā)熱待診者，盡可能查明原因，可暫不給予特殊治療，否則改變熱型，模糊臨床征象，延誤診斷。
(一)降溫措施
1.物理降溫 將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處。用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。亦可用冷水(28～30℃)或酒精(30～50%)于四肢、軀干兩側(cè)及背部擦浴。擦浴時(shí)如患兒出現(xiàn)皮膚蒼白或全身皮膚發(fā)涼應(yīng)立即停止。也可用冷生理鹽水(30～32℃)灌腸，對(duì)疑為中毒型菌莉者更為適宜，既可降溫，又便于取糞便標(biāo)本送檢。
2.針刺降溫 常用穴位為曲池、合谷、大椎、少商、十宣等。
3.藥物降溫 對(duì)未成熟兒，小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫。常用的解熱劑有APC5～10mg/kg/次，或阿魯散1-2歲嬰兒每次1-2片(每片含阿斯匹林0.06克，魯米那0.015克)。也可用小兒退熱栓(撲熱息痛栓)，1～6歲，1粒/次，一日1-2次，將栓劑塞入肛門 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
(二)其它對(duì)癥處理
高熱時(shí)不顯性水分丟失增多，加之食欲減退，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水份和電解質(zhì)。口服有困難者給予靜脈補(bǔ)液，并注意熱量的供給，使用1：4(含鈉液：葡萄糖液)液，可適當(dāng)予以鉀鹽等。
對(duì)伴煩躁不安、反復(fù)驚厥或一般降溫措施效果不著者，可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪。
(三)病因治療
對(duì)于由感染引起的高熱，應(yīng)根據(jù)病情選用有效抗生素治療。對(duì)局部感染病灶要及時(shí)清除。因非感染性疾病所致的高熱，也需根據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療措施。
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