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護理學基礎(chǔ)實驗指導-操作教程:四、鼻飼法

護理學基礎(chǔ)實驗指導操作教程:四、鼻飼法:鼻飼法一、物品:中治療盤:①鼻飼包內(nèi)有:小治療盤、50ml注射器、止血鉗、彎盤(內(nèi)有胃管)、紗布3、石臘油棉球小瓶②治療巾③膠布板④聽診器⑤量杯(內(nèi)盛醫(yī).學全在線流質(zhì)食物、溫度38~40℃)⑥治療碗(內(nèi)盛溫開水)⑦棉簽、橡皮筋。另備水溫計拔管物品:小方盤:①彎盤、紗布2、汽油棉簽②治療巾二、步驟:準備備物→測溫(食物、溫開水)→放物于治療車上→查對→解釋→擺體位→鋪治療巾→洗手、戴口

鼻飼法

一、物品:中治療盤:①鼻飼包內(nèi)有:小治療盤、50ml注射器、止血鉗、彎盤(內(nèi)有胃管)、紗布3、石臘油棉球小瓶 ②治療巾 ③膠布板 ④聽診器 ⑤量杯(內(nèi)盛醫(yī).學全在線流質(zhì)食物、溫度38~40℃)⑥治療碗(內(nèi)盛溫開水)⑦棉簽、橡皮筋。另備水溫計

拔管物品:小方盤:①彎盤、紗布2、汽油棉簽 ②治療巾

二、步驟:

備物→測溫(食物、溫開水)→放物于治療車上→查對→解釋→擺體位→鋪治療巾→洗手、戴口罩→端治療盤至床頭桌上→檢查、清潔鼻腔→移鼻飼包至車上并開包→包布置車下層→移小方 盤于床頭桌上→檢查胃管是否通暢→潤滑胃管前端、手持胃管→放彎盤于病人頜下。

測量插管長度(從發(fā)際至劍突,成人一般為45~55cm,小兒一般為14~18cm)→反折胃管末端→一手持胃管,另一手用止血鉗送管→至15cm左右囑病人作吞咽動作,直至插到所需長度。

證明固定   用注射器抽吸有胃液→將胃液注入頜下彎盤→沖洗注射器→撤去彎盤于車下層→固定胃管于鼻翼和面頰部。

   注少量溫開水→注食至需要量→注少量溫開水沖管

留置胃管   反折胃管未端并換另一無菌紗布包裹以橡皮筋纏好→置于病人枕下

撤巾→協(xié)助舒適體位→洗手、交代、查對→收回用物

    小方盤置于床頭桌上→解釋→鋪巾執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)→放彎盤于頜下→取膠布→拔管置于彎盤內(nèi)→擦膠布跡→清潔口鼻→漱口(清醒者)→整理、詢問

三、質(zhì)量標準:

1、備物齊全,定位合理。

2、解釋正確,注意溝通。

3、充分考慮病人情況,能應變。

4、插管手法正確、輕柔。

5、確保胃管在胃內(nèi)。

6、固定牢固、美觀。

7、步驟有計劃、合理。

15分鐘內(nèi)完成(從備物開始至整理后查對,拔管不計時)。

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