第八章（一) 生命體征的評估與護理作業(yè)習題答案
一、選擇題
1．發(fā)熱最常見的病因是（A)
A. 感染
B. 無菌壞死組織的吸收
C. 變態(tài)反應(yīng)性疾病
D. 惡性腫瘤
E. 體溫調(diào)節(jié)中樞機能失常
2．以下哪種情況可使基礎(chǔ)體溫增高（E)
A. 服安眠藥后
B. 饑餓狀態(tài)下
C. 女性月經(jīng)后
D. 進食前
E. 沐浴時
3．下列哪種情況測口腔溫度不妥（C)
A. 面部做冷敷半小時后
B. 飯后半小時
C. 呼吸困難者
D. 截癱病人
E. 瘺管喂食者
4．某病人高燒采取降溫措施，1小時后大汗淋漓，體溫35．5℃，脈細速，四
肢發(fā)涼，此時最重要的處理措施是（E)
A. 給予高熱量飲食，補充熱量
B. 更換衣服、被單，擦干汗?jié)n，防受涼
C. 熱水拭浴、揩干汗液，以達舒適
D. 調(diào)節(jié)室溫，避免噪音，讓其臥床休息
E. 密切觀察病情，及時補充水分和保溫
5．毛地黃中毒時，脈搏的改變常為（D)
A. 脈搏減慢
B. 脈搏增快
C. 脈搏細弱
D. 脈搏間歇
E. 脈搏洪大
6．血管的外周阻力增加可使（B)
A. 收縮壓升高
B. 舒張壓升高
C. 收縮壓降低
D. 舒張壓降低
E. 收縮壓與舒張壓均降低
7．休克時脈率增快是由于（D)
A. 心肌收縮力增強
B. 心肌收縮力減弱
C. 機體代謝率降低
D. 心輸出醫(yī).學(xué)全在線量降低
E. 心輸出量增加
8．代謝性酸中毒患者的呼吸異常表現(xiàn)為（D)
A. 吸氣呼吸困難
B. 呼氣呼吸困難
C. 呼吸間斷
D. 呼吸深大而規(guī)則
E. 呼吸淺表而不規(guī)則
9．病情與呼吸異常不符的是（E)
A. 高熱時呼吸淺而快
B. 腦水腫時呼吸深而慢
C. 酸中毒時，呼吸深而慢
D. 重癥肺炎時，呼吸淺而快
E. 巴比妥中毒時，呼吸淺而快
10．下列哪項不是呼吸節(jié)律改變的異常呼吸（D)
A. 周期性呼吸異常
B. 呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)
C. 陳—施氏呼吸
D. 庫氏莫氏呼吸
E. 畢奧氏呼吸
11．正常人精神緊張時可引起（C)
A. 收縮壓、舒張壓升高
B. 收縮壓、舒張壓均無變化
C. 收縮壓升高，舒張壓無明顯變化
D. 收縮壓降低，舒張壓升高
E. 收縮壓無明顯變化，舒張壓升高
12．血壓的生理性變化，其哪一項是錯誤的（D)
A. 睡眠不佳時，血壓可稍升高
B. 傍晚血壓高于清晨
C. 中年以前，女子略低于男子
D. 高熱環(huán)境中血壓上升
E. 寒冷環(huán)境中血壓上升
二、問答題
（一)何謂間歇脈？
在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后，有一較正常延長的間歇（即代償性間歇)，稱為間歇脈或過早搏動。
（二)什么是間歇熱？
間歇熱是指病人體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長時間，然后很快下降至正�；蛘Ｒ韵拢垢邿崤c正常體溫交替、有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，間歇為數(shù)小時、1天、2天，多見于瘧疾。
（三)什么是潮式呼吸？
潮式呼吸是一種周期性呼吸異常，特點是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快、加深，達高潮后，又逐漸變淺、變慢，然后呼吸暫停數(shù)秒（5～10秒)之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始呈潮水漲落的狀態(tài)的呼吸運動。
（四)何謂呼吸困難？
呼吸困難是指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度均發(fā)生異常，表現(xiàn)為呼吸淺而急促，病人自感空氣不足、呼吸費力、胸悶煩躁、口唇指（趾)甲紫鉗、鼻翼扇動、肋間隙凹陷、端坐呼吸，嚴重時可出現(xiàn)意識喪失。
（五)高熱病人驟然退熱可出現(xiàn)哪些現(xiàn)象，如何處理？
高熱病人驟然退熱時可出現(xiàn)體溫急劇下降，大量出汗，血管擴張，循環(huán)血
量不足，出現(xiàn)脈搏細速及四肢冰冷等虛脫現(xiàn)象，尤其老人、小兒、患心血管疾病的人易發(fā)生，應(yīng)及時揩干汗液和更換衣服，以防著涼，注意保溫，可口服或靜脈補充水分、營養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)等，并注意體溫和血壓的變化，臥床休息。
（六)間斷性呼吸醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn的特點是什么？
間斷位呼吸的特點是：有規(guī)律的呼吸幾次后，突然呼吸停止，間隔一個短時間后，又開始呼吸，如此反復(fù)交替進行。
（七)簡述呼吸困難病人的護理要點。
呼吸困難的病人護理要點：
（1)首先評估病人呼吸困難的原因、程度及心理狀況，以便采取護理措施。
（2)調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣、安置合適的體位、臥床休息減少耗氧量。
（3)保持呼吸道通暢，必要時吸痰叩背。
（4)根據(jù)病情給氧吸入，遵醫(yī)囑給藥。
（八)分析題
患者田某，男，32歲，持續(xù)高熱2周，體溫40℃左右，日差不超過1℃。脈搏108次／分，呼吸26次／分，患者神志清，面色潮紅，口唇干裂，精神不振，食欲差。請問該患者的體溫屬哪種熱型？類型？應(yīng)采取哪些護理措施？
患者體溫熱型屬稽留熱�；颊唧w溫類型屬高熱。應(yīng)采取的護理措施是：
（1)應(yīng)密切觀察病人體溫，每四小時測量體溫一次，并密切觀察病人的面色、脈搏、呼吸、血壓并作好記錄，如有異常立即與醫(yī)生聯(lián)系。
（2)及時降溫，熱度高達或超過40℃，且持續(xù)不退應(yīng)及時采用降溫措施，如可用冰袋冷敷頭部，體溫超過39．5℃時，可用酒精拭浴或溫水浴，拭浴后30分鐘，再測體溫以觀察體溫變化。
（3)補充營養(yǎng)和水分，應(yīng)給予營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食，鼓勵病人多飲水，可遵醫(yī)囑靜脈輸液，輸液中應(yīng)加強觀察，防止輸液反應(yīng)。
（4)做好口腔護理，飯后、睡前助病人漱口，預(yù)防并發(fā)癥，促進病人舒適。
（5)作好皮膚護理，及時清洗皮膚，如體溫下降，出汗較多應(yīng)揩干汗液和更換衣服防受涼。
（6)由于病人發(fā)熱體力消耗較大，應(yīng)囑病人臥床休息，幫助安置舒適體位，調(diào)整好室內(nèi)溫、濕度，光線，保持安靜的環(huán)境。
（7)作好心理護理，病人發(fā)熱2周，精神差，心理負擔重，除采取以上各項措施外，應(yīng)注意安慰病人，認真傾聽病人傾訴，耐心解釋，消除焦慮不安情緒，減輕心理和身體的痛苦，滿足身心的需要
